РеЛеС.ру - ReLeS.ru: РЕестр ЛЕкарственных Средств

РеЛеС.ру

РЕ	естр
	ЛЕ	карственных
		Средств

Наименование: Ацетилцистеин*

Наименование (лат.): Acetylcysteine*

Брутто формула: "5"=="" ? "C " : "C₅""9"=="" ? "H " : "H₉"""=="" ? "N " : "N""3"=="" ? "O " : "O₃"""=="" ? "S " : "S"

Химическое соединение: N-Ацетил-L-цистеин (и в виде натриевой соли)

CAS-код: 616-91-1

Дата актуализации: 30/06/1999

Классификация по МКБ-10:
[A15-A19] ТУБЕРКУЛЕЗ
[E84.0] Кистозный фиброз с легочными проявлениями
[H66] Гнойный и неуточненный средний отит
[J02] Острый фарингит
[J04] Острый ларингит и трахеит
[J18] Пневмония без уточнения возбудителя
[J32] Хронический синусит
[J40] Бронхит, не уточненный как острый или хронический
[J42] Хронический бронхит неуточненный
[J43] Эмфизема
[J45] Астма
[J47] Бронхоэктазия
[R09.3] Мокрота
[T39] Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
[Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологические группы:
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Детоксицирующие средства, включая антидоты

Фармакологическое действие:муколитическое, отхаркивающее, гепатопротективное, детоксицирующее

Фармакология:За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.
При приеме внутрь хорошо всасывается, однако биодоступность низкая — не более 10% (при «первом прохождении» через печень дезацетилируется с образованием цистеина). C_max достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T₁/2 — 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.
Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях. Действие начинается через 30-90 мин после введения и сохраняется 2-4 ч.

Характеристика:Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH 20% водного раствора 7-7,5.

Применение:Затрудненное отделение мокроты (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), бронхиальная астма, муковисцидоз легких, отиты, риниты, синуситы, осложнения при операциях на органах дыхания (профилактика), отравление парацетамолом (в качестве антидота).

Противопоказания:Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, склонность к легочным кровотечениям, кровохарканье, легочное кровотечение, бронхиальная астма (без сгущения мокроты), заболевания печени, почек, надпочечников, беременность.

Побочные действия:Изжога, тошнота, рвота, шум в ушах, крапивница.

Взаимодействие:Повышает (взаимно) эффект бронхолитиков. Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов (интервал между приемами должен быть не менее 2 ч). Фармацевтически несовместим с антибиотиками и протеолитическими ферментами; при контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

Меры предосторожности:У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.

Особые указания:Нельзя допускать контакт с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Структурная формула:
Ацетилцистеин*