Наименование: Аминоглутетимид*

Наименование (лат.): Aminoglutethimide*

Брутто формула: "13"=="" ? "C " : "C₁₃""16"=="" ? "H " : "H₁₆""2"=="" ? "N " : "N₂""2"=="" ? "O " : "O₂"

Химическое соединение: 3-(4-Аминофенил)-3-этил-2,6-пиперидиндион

CAS-код: 125-84-8

Дата актуализации: 14/02/2007

Классификация по МКБ-10:
[C50] ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
[C61] Злокачественное новообразование предстательной железы
[C74] Злокачественное новообразование надпочечника
[E24] Синдром Иценко-Кушинга
[E26.9] Гиперальдостеронизм неуточненный
[I10-I15] БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

Фармакологические группы:
Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Характеристика:Противоопухолевое средство.
Белый или кремово-белый кристаллический порошок. Растворим в воде, хорошо растворим в большинстве органических растворителей; плохо растворим в этилацетате; 0,1 н. соляной кислоте и абсолютном спирте; легко растворим в ацетоне и 100% уксусной кислоте. Молекулярная масса 232,28.

Применение:Гиперкортицизм: синдром Иценко-Кушинга, обусловленный опухолями (аденома и карцинома коры надпочечников, в т.ч. в до- и послеоперационном периоде, неоперабельные кортикостеромы), гиперплазией коры надпочечников, эктопической продукцией АКТГ. Рак грудной железы (у мужчин после кастрации); прогрессирующий рак молочной железы (у женщин в постменопаузе, после овариэктомии); эстрогензависимые опухоли. Метастазирующий рак предстательной железы (паллиативное лечение). Гиперальдостеронизм, артериальная гипертензия (комплексное лечение).

Противопоказания:Гиперчувствительность, в т.ч. к глутетимиду; порфирия, печеночная недостаточность.

Ограничения к применению:Острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, в т.ч. ветряная оспа в настоящее время или недавно перенесенная (включая недавний контакт с больным), опоясывающий герпес (риск тяжелого генерализованного заболевания); гипотиреоз, почечная недостаточность, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью:В период беременности при необходимости применения аминоглутетимида по жизненным показаниями или в случае тяжелых заболеваний, когда другие ЛС не могут быть использованы, следует тщательно сопоставлять риск и пользу.
Неизвестно, проникает ли аминоглутетимид в грудное молоко. Проблем у человека не зарегистрировано, однако на время приема аминоглутетимида рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие:Снотворные, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, алкоголь усугубляют или изменяют симптомы острой передозировки. Диуретики усиливают гипонатриемию. Аминоглутетимид стимулирует (вследствие активации ферментов печени) биотрансформацию пероральных антикоагулянтов (необходимо мониторирование ПВ для корректировки дозы), дексаметазона, преднизона, преднизолона, дигитоксина, теофиллина, медроксипрогестерона, пероральных гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины), что приводит к увеличению клиренса этих ЛС; при необходимости назначения глюкокортикоидов больному, получающему аминоглутетимид, рекомендуется использовать гидрокортизон. Аминоглутетимид может ингибировать реакцию надпочечников на АКТГ (возможно снижение терапевтического эффекта АКТГ).

Меры предосторожности:Подбор дозы рекомендуется проводить в стационарных условиях.
Следует помнить, что аминоглутетимид может подавлять продукцию альдостерона корой надпочечников и вызывать ортостатическую или постоянную гипотензию. В связи с этим у всех пациентов при лечении через соответствующие временные интервалы необходимо проводить мониторинг АД. В период лечения постоянно контролируют функциональное состояние коры надпочечников, щитовидной железы и каждые 2 нед, особенно в первые 2-3 мес — клеточный состав периферической крови.
При надпочечниковой гипофункции, возникающей в период лечения или в условиях стрессовых ситуаций (хирургическое вмешательство, травма, острое заболевание и др.), дополнительно назначают глюкокортикоиды (гидрокортизон). При развитии нарушений кроветворения и при подозрении на развитие аллергического альвеолита терапию отменяют. Появление кожной сыпи, особенно в начале лечения, требует его временного прекращения.
Больных предупреждают о необходимости во время курса воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, исключить употребление алкогольных напитков (алкоголь может потенцировать эффект аминоглутетимида), отказаться от использования гормональных противозачаточных средств.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Мамомит

Ориметен