|
Наименование: Аскорбиновая кислота*
Наименование (лат.): Ascorbic acid*
Брутто формула: "6"=="" ? "C " : "C6""8"=="" ? "H " : "H8""6"=="" ? "O " : "O6"
Химическое соединение: L-Аскорбиновая кислота
CAS-код: 50-81-7
Дата актуализации: 12/05/1998
Классификация по МКБ-10:
[A48.3] Синдром токсического шока [B99] ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ [D68.9] Нарушение свертываемости неуточненное [D84.9] Иммунодефицит неуточненный [E27.4] Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников [E46] Белково-энергетическая недостаточность неуточненная [E54] Недостаточность аскорбиновой кислоты [J00-J06] ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ [J11] Грипп, вирус не идентифицирован [J18] Пневмония без уточнения возбудителя [J96] Дыхательная недостаточность, не классифицированная в других рубриках [K73] Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках [L98.4] Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках [M15-M19] АРТРОЗЫ [M84.1] Несрастание перелома [псевдартроз] [N93] Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища [O14.9] Преэклампсия [нефропатия] неуточненная [R04.0] Носовое кровотечение [R04.8] Кровотечение из других отделов дыхательных путей [R53] Недомогание и утомляемость [R58] Кровотечение, не классифицированное в других рубриках [T14.1] Открытая рана неуточненной области тела [T14.2] Перелом в неуточненной области тела [Z29.1] Профилактическая иммунотерапия [Z54] Состояние выздоровления
Фармакологические группы:
Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологическое действие:восполняющее дефицит витамина C, метаболическое, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, антиоксидантное Фармакология:Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении — всасывание уменьшается (50-20%); патология ЖКТ (язвы, запоры, понос, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. Cmax после приема внутрь достигается через 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Характеристика:Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Применение:Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (носовые, легочные, маточные и др.), инфекционные заболевания, интоксикации, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронические гепатиты и циррозы), ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтериты, колиты, гельминтозы), холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, беременность и лактация, гемосидероз, меланодермии, эритродермии, псориаз, хронические распространенные дерматозы. В качестве антиоксиданта — атеросклероз, бронхиальная астма, диффузные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия) и др.; передозировка антикоагулянтов, отравление аконитом, анестезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, таллием, фенолами, хинином. Противопоказания:Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет. Побочные действия:Раздражение слизистой ЖКТ (тошнота, рвота, понос), артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); при длительном приеме образование мочевых камней, нарушение обмена цинка, меди, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, развитие микроангиопатий. Взаимодействие:Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Меры предосторожности:Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). Особые указания:Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ). Структурная формула:
Торговые наименования: Аддитива Витамин C Асвитол Асковит Аскорбиновая кислота Аскорбиновая кислота (витамин C) Аскорбиновая кислота гранулят 95% C-95 Аскорбиновая кислота-Русфар Аскорбиновая кислота-УБФ Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10% Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5% Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5% (витамин С) Аскорбиновой кислоты таблетки Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г Биовиталь Витамин C 500 Вит С Витамин C 500 мг апельсиновый Витамин C Никомед Витамин C-Инъектопас Витрум Плюс Витамин C Кислота аскорбиновая Кислота аскорбиновая (витамин C) Пливит С УПСАВИТ Витамин C Фертин витамин-С Цебион Целаскон Витамин C Цетебе Цитравит
|
|