|
|
Наименование: Бензилпенициллин*
Наименование (лат.): Benzylpenicillin*
Брутто формула: "16"=="" ? "C " : "C16""18"=="" ? "H " : "H18""2"=="" ? "N " : "N2""4"=="" ? "O " : "O4"""=="" ? "S " : "S"
Химическое соединение: /2S-(2альфа,5альфа,6бета)/-3,3-Диметил-7-оксо-6-/(фенилацетил)амино/-4 -тиа-1-азабицикло/3.2.0/гептан-2-карбоновая кислота (и в виде натриевой, калиевой или новокаиновой соли)
CAS-код: 61-33-6
Дата актуализации: 16/01/2007
Классификация по МКБ-10:
[A22] Сибирская язва
[A27] Лептоспироз
[A36.9] Дифтерия неуточненная
[A38] Скарлатина
[A41.9] Септицемия неуточненная
[A42.0] Легочный актиномикоз
[A46] Рожа
[A48.0] Газовая гангрена
[A53.9] Сифилис неуточненный
[A54.3] Гонококковая инфекция глаз
[A54.9] Гонококковая инфекция неуточненная
[G00] Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
[H16.0] Язва роговицы
[I33.0] Острый и подострый инфекционный эндокардит
[J03] Острый тонзиллит
[J18.0] Бронхопневмония неуточненная
[J40] Бронхит, не уточненный как острый или хронический
[J86] Пиоторакс
[K65.0] Острый перитонит
[K83.0] Холангит
[L01] Импетиго
[L08.9] Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
[L98.9] Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
[M79.9] Болезнь мягких тканей неуточненная
[M86.9] Остеомиелит неуточненный
[N39.0] Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
[N73.9] Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
[O23] Инфекция мочеполовых путей при беременности
[R09.1] Плеврит
[T79.3] Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Фармакологические группы:
Пенициллины
Характеристика:Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).
В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.
Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Слегка гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально, интратрахеально.
Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей, окислителей. Вводят в/м, п/к.
Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Гигроскопичен. Мало растворим в воде, этаноле и метаноле. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м. Применение:Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; септический эндокардит (острый и подострый), раневая инфекция, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), гнойный плеврит, перитонит, сепсис, остеомиелит, инфекции лор-органов (ангина), менингит, дифтерия, газовая гангрена, скарлатина, гонорея, лептоспироз, сифилис, сибирская язва, актиномикоз легких, инфекции моче- и желчевыводящих путей, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, заболевания глаз (в т.ч. острый гонококковый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея). Противопоказания:Гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам; эпилепсия (для эндолюмбального введения), гиперкалиемия, аритмия (для калиевой соли). Ограничения к применению:Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью:При беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Взаимодействие:Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). Ослабляет действие пероральных контрацептивов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь). Меры предосторожности:В/в, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.
Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Необходимо помнить, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (как и других антибиотиков) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.
Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.
При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.
При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. У ослабленных больных, новорожденных, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). В связи с тем, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В1, В6, В12, РР, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В.
В случае, если через 2-3 дня после начала приема препарата (максимум 5 дней) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии. Структурная формула:
 Торговые наименования: Бензилпенициллин Бензилпенициллин-КМП Бензилпенициллина калиевая соль Бензилпенициллина калиевая соль кристаллическая Бензилпенициллина натриевая соль Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая Бензилпенициллина натриевая соль стерильная Бензилпенициллина новокаиновая соль Бензилпенициллина новокаиновая соль стерильная Новоцин Пенициллин G натриевая соль Пенициллина G натриевая соль стерильная Прокаин пенициллин G 3 мега Прокаин-Бензилпенициллин
|
|
