Наименование: Даунорубицин*

Наименование (лат.): Daunorubicin*

Брутто формула: "27"=="" ? "C " : "C₂₇""29"=="" ? "H " : "H₂₉"""=="" ? "N " : "N""10"=="" ? "O " : "O₁₀"

Химическое соединение: (8S-цис)-8-Ацетил-10-/(3-амино-2,3,6-тридезокси-альфа-L-ликсо- гексопиранозил)окси/-7,8,9,10-тетрагидро-6,8,11-тригидрокси- 1-метокси-5,12-нафтацендион (и в виде гидрохлорида или цитрата)

CAS-код: 20830-81-3

Дата актуализации: 24/04/2002

Классификация по МКБ-10:
[C49] Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей
[C58] Злокачественное новообразование плаценты
[C71] Злокачественное новообразование головного мозга
[C85.0] Лимфосаркома
[C91.0] Острый лимфобластный лейкоз
[C92.0] Острый миелоидный лейкоз
[C92.1] Хронический миелоидный лейкоз
[C92.4] Острый промиелоцитарный лейкоз
[C93.0] Острый моноцитарный лейкоз
[C96] Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
[D46] Миелодиспластические синдромы

Фармакологические группы:
Противоопухолевые антибиотики

Применение:Острый лейкоз, бластный криз хронического миелолейкоза, лимфосаркома, хорионэпителиома матки, злокачественный гистоцитоз (у взрослых и детей); саркома мягких тканей, нейробластома (у детей). Применяют в комбинации с другими противоопухолевыми средствами в составе программ индукции ремиссии.

Противопоказания:Гиперчувствительность, угнетение функции костного мозга, кахексия, терминальные стадии опухолевого процесса, метастазы в костный мозг, лейкопения, тромбоцитопения, вирусные инфекции (ветряная оспа, опоясывающий лишай), органические поражения сердца, выраженные нарушения функции печени и почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению:Пожилой возраст (повышенный риск кардиотоксического действия и угнетения функции костного мозга), подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии).

Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказано. Кормление грудью не рекомендуется из-за возможного риска для грудных детей (неблагоприятные эффекты, мутагенное и канцерогенное действие).

Взаимодействие:Другие противоопухолевые препараты и лучевая терапия потенцируют эффект и аддитивно угнетают функцию костного мозга; циклофосфамид может усиливать кардиотоксичность (особенно у больных с нарушениями функции сердечно-сосудистой системы). Снижает противоподагрическую эффективность аллопуринола, колхицина и сульфинпиразона. При введении живых вирусных вакцин возможна репликация вакцинного вируса и усиление побочных эффектов, инактивированных вакцин — уменьшение выработки противовирусных антител.
Данные по изучению взаимодействия липосомальной формы даунорубицина цитрата с другими ЛС отсутствуют.

Меры предосторожности:Применение даунорубицина следует проводить под строгим контролем показателей крови. Перед каждым курсом лечения следует оценивать функции сердца, почек и печени.
Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется заблаговременное применение аллопуринола и достаточное употребление жидкости в процессе лечения.
С осторожностью применяют у больных с недостаточным резервом костного мозга.
Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требуют немедленной консультации врача.
Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения необходимо соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.
Необходимо избегать попадания раствора под кожу или в мягкие ткани. Об образовании инфильтрата (местное повреждение тканей и рубцевание), покраснении, боли или припухлости в месте введения необходимо информировать врача.
При образовании экстравазата (жжение или острая боль в месте инъекции) введение следует немедленно прекратить и возобновить в другую вену до введения полной дозы.
В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами.

Особые указания:Использование даунорубицина должно производиться квалифицированным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении и разбавлении инъекционных растворов (в стерильном боксе с использованием одноразовых хирургических перчаток и масок), уничтожении игл, шприцев, флаконов, ампул и остатка неиспользованного препарата.
При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой с мылом.
Липосомальную форму даунорубицина цитрата можно смешивать только с 5% раствором глюкозы; нельзя смешивать с физиологическим раствором, бактериостатическими агентами (бензиловый спирт) и любыми другими растворами. Липосомальную форму (полупрозрачная дисперсия липосом, в определенной степени рассеивающая свет) нельзя применять, если она становится непрозрачной, либо в ней присутствует осадок или посторонние частицы.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Даунозом

Даунорубицин-ЛЭНС

Рубомицина гидрохлорид

Церубидин