Наименование: Декстран*
Наименование (лат.): Dextran*
Химическое соединение: Полисахариды, продуцируемые из сахарозы бактериями Leuconostoc mesenteroides
Дата актуализации: 01/04/1998
Классификация по МКБ-10:
[A48.3] Синдром токсического шока [I80] Флебит и тромбофлебит [R57] Шок, не классифицированный в других рубриках [R58] Кровотечение, не классифицированное в других рубриках [T36-T50] ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ [T79.4] Травматический шок [T81.1] Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках [Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологические группы:
Детоксицирующие средства, включая антидоты Заменители плазмы и других компонентов крови
Фармакологическое действие:плазмозамещающее Фармакология:Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение. Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, восстанавливающих ОЦК. Вследствие высокого онкотического давления, превышающего онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне АД, уменьшается отек тканей. Растворы, содержащие среднемолекулярные декстраны (30000-40000), используют в качестве дезинтоксикационных средств. При их введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Они также по осмотическим механизмам стимулируют диурез (фильтруются в клубочках, создают в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствуют реабсорбции воды в канальцах), чем способствуют (и ускоряют) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Сами декстраны нетоксичны, экскретируются почками в неизмененном виде. В углеводном обмене не участвуют. Какая-то часть высокомолекулярных декстранов при применении в больших дозах может откладываться в клетках ретикулярной системы, где метаболизируется до глюкозы. Применение:Высокомолекулярные декстраны применяются для восполнения ОЦК при кровопотерях, шоках различного генеза. Среднемолекулярные декстраны используются при различных интоксикациях, нарушениях реологических свойств крови и капиллярного кровотока, для лечения и профилактики тромбофлебитов и шоковых состояний. Противопоказания:Гиперчувствительность, черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления, геморрагический инсульт. Ограничения к применению:Тромбоцитемия. Побочные действия:Аллергические реакции. Торговые наименования: Гемостабил Декстран 40 Декстран 40 000 Декстран 60 000 Декстран 70 Неорондекс Полиглюкин Полиглюкин сухой Полиглюкин-Эском Полиглюкина раствор 20% Полиглюсоль Полифер Реомакродекс 10% с натрия хлоридом Реополиглюкин Реополиглюкин сухой Реополиглюкин-40 Реополиглюкин-40 с натрия хлоридом Реополиглюкин-40-Эском Реополидекс Рондекс
|