РеЛеС.ру
РЕестр
 ЛЕкарственных
  Средств
 

Наименование: Дигоксин*

Наименование (лат.): Digoxin*

Брутто формула: C41H64O14

Химическое соединение: (3бета,5бета,12бета)-3-/(О-2,6-Дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1—>4)-О-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1—>4)-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил)окси/-12,14-дигидроксикард-20(22)-енолид

CAS-код: 20830-75-5

Дата актуализации: 27/04/1998

Классификация по МКБ-10:
[I27] Другие формы легочно-сердечной недостаточности
[I47.1] Наджелудочковая тахикардия
[I48] Фибрилляция и трепетание предсердий
[I49.9] Нарушение сердечного ритма неуточненное
[I50.0] Застойная сердечная недостаточность
[I50.1] Левожелудочковая недостаточность

Фармакологические группы:
Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Фармакологическое действие:кардиостимулирующее, антиаритмическое

Фармакология:Оказывает положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах). Ингибирует Na+-К+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредовано — кальция. Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков. Хорошо всасывается при приеме внутрь (65-80%). T1/2 составляет 34-51 ч. Равномерно распределяется по органам и тканям. Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции. Способен кумулировать (в несколько меньшей степени, чем дигитоксин). Связывается с белками плазмы на 35-40%. Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности — замедленно). У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез (в основном за счет улучшения гемодинамики). После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума в течение 8 ч, после в/в введения — через 20-30 мин. У больных с ненарушенными функциями печени и почек действие прекращается через 2-7 дней. На чувствительность миокарда к дигоксину (и другим гликозидам) оказывает влияние электролитный состав плазмы (низкое содержание K+ и Mg2+, повышение Ca2+ и Na+ увеличивает чувствительность).

Характеристика:Гликозид листьев наперстянки шерстистой. Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Применение:Застойная недостаточность кровообращения (без гемодинамически значимой обструкции выходного тракта сердца), мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.

Противопоказания:Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.

Ограничения к применению:Острая коронарная недостаточность, активный миокардит, тампонада сердца, констриктивный перикардит, выраженная брадикардия, AV блокада I-II степени, нестабильная стенокардия, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

Побочные действия:Тошнота, рвота, анорексия, брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, головная боль, головокружение. Возможно нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микроопсия, при длительном применении — гинекомастия.

Взаимодействие:Адреномиметики увеличивают вероятность развития аритмии, антиаритмические и антихолинэстеразные препараты — брадикардии, глюкокортикоиды, салуретики и др. средства, способствующие потере калия, препараты кальция — гликозидной интоксикации. Хлорпромазин уменьшает кардиотонический эффект, слабительные, антациды, средства, содержащие алюминий, висмут, магний, — всасывание. Рифампицин ускоряет метаболизм.

Меры предосторожности:У больных с почечной недостаточностью требуется снижение дозы.

Структурная формула:
Дигоксин*

Торговые наименования:

Дигоксин

Дигоксин Никомед

Дигоксин ТФТ

Дигоксин-Н.С.

Дигоксин-Тева

Дигоксина раствор для инъекций 0,025%

Дигоксина таблетки 0,00025 г

Дигоксина таблетки для детей 0,0001 г

Диланацин

Rambler's Top100