РеЛеС.ру
РЕестр
 ЛЕкарственных
  Средств
 

Наименование: Дилтиазем*

Наименование (лат.): Diltiazem*

Брутто формула: C22H26N2O4S

Химическое соединение: (2S-цис)-3-(Ацетокси)-5-/2-(диметиламино)этил/-2,3-дигидро-2- (4-метоксифенил)-1,5-бензотиазепин-4(5Н)-он (в виде гидрохлорида)

CAS-код: 42399-41-7

Дата актуализации: 11/04/2001

Классификация по МКБ-10:
[I10-I15] БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ
[I20] Стенокардия [грудная жаба]
[I20.0] Нестабильная стенокардия
[I20.1] Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
[I25] Хроническая ишемическая болезнь сердца
[I25.2] Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
[I47.1] Наджелудочковая тахикардия
[I48] Фибрилляция и трепетание предсердий
[I49.4] Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
[R07.2] Боль в области сердца

Фармакологические группы:
Блокаторы кальциевых каналов

Характеристика:Производное бензотиазепина. Белый или не совсем белый кристаллический порошок с горьким вкусом. Нечувствителен к свету. Растворим в воде, метаноле, хлороформе.

Применение:Стенокардия (стабильная, вазоспастическая); профилактика коронароспазма при проведении коронароангиографии или операции аортокоронарного шунтирования; артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с др. антигипертензивными препаратами): после перенесенного инфаркта миокарда (преимущественно ретардные формы, когда противопоказаны бета-адреноблокаторы), у больных с сопутствующей стенокардией (при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов), у больных с диабетической нефропатией (когда противопоказаны ингибиторы АПФ). В/в — мерцание и трепетание желудочков, купирование пароксизма мерцательной аритмии (в сочетании с дигоксином), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. В трансплантологии: после трансплантации почки (профилактика недостаточности трансплантата), при проведении иммуносупрессивной терапии (для уменьшения нефротоксичности циклоспорина А).

Противопоказания:Гиперчувствительность, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких, фракция выброса левого желудочка меньше 35-40%), в т.ч. при остром инфаркте миокарда, синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная и AV блокада II-III степени (без электрокардиостимулятора), выраженный аортальный стеноз, WPW-синдром и синдром Лауна — Ганонга — Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению:Синоатриальная и AV блокада I степени, внутрижелудочковое нарушение проведения возбуждения (блокада левой или правой ножки пучка Гиса), систолическое давление менее 90 мм рт. ст., нарушение функции печени и почек, пожилой возраст, детский (эффективность и безопасность применения не определены) возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие:Повышает плазменные уровни карбамазепина, теофиллина, циклоспорина А, дигоксина. Может усиливать угнетающее влияние анестетиков на сократимость, проводимость и автоматизм сердца. Ослабляет нефротоксические эффекты циклоспорина A. Циметидин повышает уровень дилтиазема в плазме, дигоксин — потенцирует эффективность при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Антиаритмические средства и бета-адреноблокаторы способствуют развитию брадикардии, нарушений АV проводимости, симптомов сердечной недостаточности. Антигипертензивные препараты усиливают гипотензивное действие. Раствор дилтиазема несовместим с раствором фуросемида.

Меры предосторожности:На фоне приема лекарственных форм пролонгированного действия не рекомендуется в/в введение бета-адреноблокаторов. С осторожностью следует использовать для нормализации ритма сердца у пациентов с нарушенной гемодинамикой или совместно с препаратами, уменьшающими ОПСС, сократимость и проводимость миокарда. Парентеральное введение возможно при наличии средств и оборудования (включая дефибрилятор) для оказания экстренной помощи. При продолжительном в/в введении необходим постоянный мониторинг ЭКГ и АД.

Литература:Scholz H. Pharmacologic aspects of calcium channel blockers//Cardiovascul. Drugs Therapy.- 1997.- V. 10.- P. 869-872.

Структурная формула:
Дилтиазем*

Торговые наименования:

Алдизем

Алтиазем РР

Блокальцин

Диазем

Диакордин 120 Ретард

Диакордин 60

Диакордин 90 Ретард

Дилкардия

Дилтазем СР

Дилтазем-60

Дилтиазем

Дилтиазем Гексал ретард

Дилтиазем Ланнахер

Дилтиазем ретард

Дилтиазем-ратиофарм

Дилтиазем-Тева

Дильцем

Кардил

Тиакем

Этизем

Rambler's Top100