Наименование: Эноксапарин натрия*

Наименование (лат.): Enoxaparin sodium*

Дата актуализации: 04/06/2001

Классификация по МКБ-10:
[D68.9] Нарушение свертываемости неуточненное
[I20.0] Нестабильная стенокардия
[I21] Острый инфаркт миокарда
[I74] Эмболия и тромбоз артерий
[I82] Эмболия и тромбоз других вен
[R07.2] Боль в области сердца
[Z49.1] Экстракорпоральный диализ

Фармакологические группы:
Антикоагулянты

Фармакологическое действие:антитромботическое

Фармакология:Оказывает прямое антикоагуляционное действие, ингибирует тромбокиназу (фактор Ха), инактивирует тромбин (фактор IIa).
Быстро и полностью всасывается после п/к введения, C_max 1,6 мкг/мл достигается через 3-5 ч при дозе 40 мг. Незначительная часть подвергается биотрансформации. Выводится почками с T₁/2 4 ч (при почечной недостаточности и в пожилом возрасте 5-7 ч). Анти-Ха активность сохраняется в крови 24 ч.

Характеристика:Низкомолекулярный гепарин со средней молекулярной массой 4500 дальтон.

Применение:Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий (особенно в ортопедической практике и общей хирургии), а также у больных с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме; лечение тромбоза глубоких вен; профилактика коагуляции в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа; лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

Противопоказания:Гиперчувствительность, высокий риск неконтролируемых кровотечений, включая острые пептические язвы, раны, геморрагический инсульт.

Применение при беременности и кормлении грудью:Допустимо при наличии строгих показаний.

Побочные действия:Тромбоцитопения (асимптоматическая, иммунно-аллергическая), внутриспинальная гематома (при спинальной анестезии) и паралич, повышение уровня печеночных ферментов, кожные или системные аллергические реакции, кровотечения; в месте инъекций — воспаление, боль, гематома, узлы, некрозы.

Взаимодействие:Несовместим с другими, влияющими на гемостаз, препаратами: НПВС (кроме ацетилсалициловой кислоты), декстран-40, тиклопидин, тромболитики и др.

Меры предосторожности:Нельзя вводить в/м. При тромбоцитопении, индуцированной гепарином, в анамнезе назначать можно в исключительных случаях из-за риска иммунно-аллергической тромбоцитопении, проявляющейся через 5-24 дня. При снижении числа тромбоцитов ниже 50% нормы эноксапарин отменяют.

Торговые наименования:

Клексан