|
|
Наименование: Этамзилат*
Наименование (лат.): Etamsylate*
Брутто формула: "10"=="" ? "C " : "C10""17"=="" ? "H " : "H17"""=="" ? "N " : "N""5"=="" ? "O " : "O5"""=="" ? "S " : "S"
Химическое соединение: 2,5-Дигидроксибензолсульфоновая кислота с диэтиламином
CAS-код: 2624-44-4
Дата актуализации: 10/04/2006
Классификация по МКБ-10:
[D68.0] Болезнь Виллебранда
[D68.9] Нарушение свертываемости неуточненное
[D69.1] Качественные дефекты тромбоцитов
[D69.3] Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
[D69.9] Геморрагическое состояние неуточненное
[H35.6] Ретинальное кровоизлияние
[H36.0] Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
[H44.8] Другие болезни глазного яблока
[I62.9] Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное
[I77.6] Артериит неуточненный
[I78.8] Другие болезни капилляров
[K92.2] Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
[N92.0] Обильные и частые менструации при регулярном цикле
[N92.1] Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
[P52.9] Внутричерепное (нетравматическое) кровоизлияние у плода и новорожденного неуточненное
[R04.0] Носовое кровотечение
[R04.8] Кровотечение из других отделов дыхательных путей
[R31] Неспецифическая гематурия
[R58] Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
[T39.9] Ненаркотическими анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими препаратами неуточненными
[T81.0] Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
[Z01.2] Стоматологическое обследование
[Z40] Профилактическое хирургическое вмешательство
[Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологические группы:
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Фармакологическое действие:гемостатическое, ангиопротективное Фармакология:Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Активирует образование тканевого тромбопластина (фактор III) в месте повреждения мелких сосудов, способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, уменьшает кровоточивость.
Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и ПВ. При повторных введениях тромбообразование усиливается.
Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению и способствует образованию в сосудистой стенке мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, уменьшает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.
Хорошо абсорбируется как при в/м введении, так и при приеме внутрь. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма практически в неизмененном виде, в основном через почки, в небольших количествах — через кишечник. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4 ч.
При в/в введении активация гемостаза начинается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч, сохраняется на достаточном уровне 4-6 ч, и, постепенно ослабевая, прекращается к концу суток; при в/м введении эффект развивается несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 2-4 ч. После курсового лечения эффект сохраняется 5-8 сут, постепенно ослабевая. Характеристика:Гемостатическое средство.
Белый с розоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Применение:Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения, в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на хорошо васкуляризованных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической (удаление кист, гранулем, экстракция зубов и др.), урологической (простатэктомия и др.), офтальмологической (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и другие оперативные вмешательства), отоларингологической практике (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе и др.); кишечное, почечное, легочное кровотечение, метро- и меноррагии при фиброме, вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения при артериальной гипертензии, лекарственные кровотечения (если они не вызваны антикоагулянтами), геморрагический васкулит, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), заболевания сосудов с геморрагическим синдромом, диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм). Противопоказания:Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия, гемобластоз у детей. Ограничения к применению:Геморрагии на фоне антикоагулянтов. Применение при беременности и кормлении грудью:При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия:Головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, парестезии нижних конечностей, снижение сАД, изжога, тяжесть в эпигастральной области, аллергические реакции. Взаимодействие:Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими ЛС. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Да) предотвращает их антиагрегационное действие (введение после декстранов не оказывает гемостатического эффекта). Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом. Меры предосторожности:Необходима осторожность при назначении пациентам с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Применение у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но должно быть дополнено ведением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы. Структурная формула:
 Торговые наименования: Дицинон Дицинон 250 Дицинон 500 Этамзилат Этамзилат-Ферейн Этамзилата раствор 5% Этамзилата раствор для инъекций 12,5% Этамзилата таблетки 0,05 г Этамзилата таблетки 250 мг
|
|
