Наименование: Фенофибрат*

Наименование (лат.): Fenofibrate*

Брутто формула: "20"=="" ? "C " : "C₂₀""21"=="" ? "H " : "H₂₁"""=="" ? "Cl " : "Cl""4"=="" ? "O " : "O₄"

Химическое соединение: 2-/4-(4-Хлорбензоил)фенокси/-2-метилпропановой кислоты 1-метилэтиловый эфир

CAS-код: 49562-28-9

Дата актуализации: 04/07/1998

Классификация по МКБ-10:
[E78.0] Чистая гиперхолестеринемия
[E78.1] Чистая гиперглицеридемия

Фармакологические группы:
Фибраты

Фармакологическое действие:гиполипидемическое, урикозурическое, антиагрегационное

Фармакология:Увеличивает активность липопротеинлипазы, повышает катаболизм триглицеридов в ЛПОНП, ускоряет переход холестерина из атерогенных ЛПОНП в антиатерогенные ЛПВП, при этом продукция ЛПОНП снижается. В тканях превращается в активный метаболит — фенофиброевую кислоту, C_max в плазме достигается через 5 ч. После приема средняя концентрация составляет 15 мкг/мл. Циркулирует в сосудистом русле в связи с альбуминами. T₁/2 в крови составляет около 20 ч. Метаболизируется в печени, выводится в основном с мочой (фенофибриновая кислота и ее глюкоронид): до 70% в течение 24 ч, до 88% в течение 6 дней. Кумуляции не наблюдается.
У больных с гиперлипидемией смешанного характера снижает уровень триглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП, уменьшает на 5-25% уровень холестерина ЛПНП с одновременным возрастанием ЛПВП, особенно ЛПВП₃ (на 33%), а у больных только с гипертриглицеридемией снижение их уровня вначале сопровождается относительным повышением уровня холестерина ЛПНП; при длительной терапии у пациентов с гиперлипидемией IIa и IIb отмечено снижение общего холестерина на 16-29%, а триглицеридов при IIb типе — на 30-60%. Снижает повышенный уровень фибриногена и мочевой кислоты в плазме; при длительной терапии уменьшает экстраваскулярные отложения холестерина.

Применение:Гиперлипидемия типа IIa, IV и V типов, а также IIb и III типа при недостаточной эффективности диеты, повышенного содержания холестерина в крови при динамическом исследовании и/или наличия сопутствующих факторов риска (ИБС, ГБ и их осложнения).

Противопоказания:Гиперчувствительность.

Ограничения к применению:Нарушенная функция печени, включая билиарный цирроз, калькулезный холецистит, тяжелая почечная недостаточность, алкоголизм, беременность, кормление грудью.

Побочные действия:Холелитиаз, повышение трансаминаз и креатинкиназы, тошнота, рвота, диарея, миалгия, миозит, рабдомиолиз, острая почечная недостаточность, головокружение, головная боль, усталость, импотенция, кожные высыпания.

Взаимодействие:Повышает активность непрямых антикоагулянтов. Усиливает гепатотоксичность пергексилина и ингибиторов МАО. Гиполипидемический эффект снижают оральные контрацептивы.

Меры предосторожности:Необходимо следить за активностью трансаминаз; при повышении АЛТ в 2 раза и более, появлении миалгии и мышечной слабости фенофибрат отменяют. Лечение должно проводиться в течение длительного времени, в сочетании с гипохолестериновой диетой и под контролем врача.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Грофибрат

Липантил 200 М

Нофибал

Трайкор