|
Наименование: Флуконазол*
Наименование (лат.): Fluconazole*
Брутто формула: "13"=="" ? "C " : "C13""12"=="" ? "H " : "H12""2"=="" ? "F " : "F2""6"=="" ? "N " : "N6"""=="" ? "O " : "O"
Химическое соединение: альфа-(2,4-Дифторфенил)-альфа-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил)-1H-1,2,4-триазол-1-этанол
CAS-код: 86386-73-4
Дата актуализации: 14/06/2004
Классификация по МКБ-10:
[B20.4] Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза [B20.5] Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов [B35] Дерматофития [B35.1] Микоз ногтей [B35.3] Микоз стоп [B35.4] Микоз туловища [B35.6] Эпидермофития паховая [B35.8] Другие дерматофитии [B36.0] Разноцветный лишай [B36.8] Другие уточненные поверхностные микозы [B36.9] Поверхностный микоз неуточненный [B37] Кандидоз [B37.0] Кандидозный стоматит [B37.1] Легочный кандидоз [B37.2] Кандидоз кожи и ногтей [B37.3] Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) [B37.4] Кандидоз других урогенитальных локализаций [B37.6] Кандидозный эндокардит (I39.8*) [B37.7] Кандидозная септицемия [B37.8] Кандидоз других локализаций [B38] Кокцидиоидомикоз [B39] Гистоплазмоз [B41] Паракокцидиоидомикоз [B42] Споротрихоз [B45] Криптококкоз [B45.0] Легочный криптококкоз [B45.1] Церебральный криптококкоз [B45.2] Кожный криптококкоз [B45.8] Другие виды криптококкоза [B48.7] Оппортунистические микозы [B49] Микоз неуточненный [G02.1] Менингит при микозах [K65.8] Другие виды перитонита [N51.2] Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках [Y43.1] Противоопухолевые антиметаболиты [Y43.2] Противоопухолевые природные препараты [Y43.3] Другие противоопухолевые препараты [Y84.2] Радиологическая процедура и лучевая терапия [Z94] Наличие трансплантированных органов и тканей
Фармакологические группы:
Противогрибковые средства
Характеристика:Противогрибковое средство из группы производных триазола. Кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Применение:Криптококкоз: криптококковый менингит, инфекции кожи и легких; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИДом; генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (поражение брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей); кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки, пищевода, бронхолегочный кандидоз, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом; генитальный кандидоз: вагинальный (острый или рецидивирующий), включая профилактику рецидивов, кандидозный баланит; профилактика и лечение грибковых инфекций при злокачественных новообразованиях (лечение цитостатиками и/или лучевая терапия), антибиотикотерапии, лечении иммунодепрессантами, после трансплантации; микозы кожи (стоп, тела, паховой области), отрубевидный лишай, онихомикоз, кандидоз кожи; глубокие эндемические микозы (кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз) у больных с ненарушенным иммунитетом. Противопоказания:Гиперчувствительность, одновременный прием терфенадина при многократном использовании доз флуконазола 400 мг и выше, цизаприда (см. «Взаимодействие»). Ограничения к применению:Известная гиперчувствительность к другим производным азола, т.к. нет сведений относительно перекрестной гиперчувствительности между флуконазолом и другими азольными противогрибковыми средствами (следует соблюдать осторожность). Применение при беременности и кормлении грудью:При беременности возможно только при угрожающих жизни тяжелых инфекциях, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Имеются сообщения о различных врожденных нарушениях у младенцев, чьи матери в течение 3 мес и более лечились высокими дозами флуконазола — 400-800 мг/сут по поводу кокцидиоидомикоза, хотя причинно-следственная связь этих случаев с приемом флуконазола неясна. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (концентрации флуконазола в грудном молоке сравнимы с плазменными). Меры предосторожности:У пациентов с нарушением функции почек (при Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать; при однократном приеме изменение дозы не требуется.
Новорожденным в первые 2 нед жизни назначают в той же дозе (мг/кг), что и для детей более старшего возраста, но с интервалом 72 ч; в возрасте 3-4 нед — в той же дозе с интервалом 48 ч.
В ходе лечения необходимо тщательно контролировать показатели периферической крови и функции печени. При появлении признаков гепатотоксичности, сыпи, буллезных изменений, многоформной эритемы терапию следует отменить. Особые указания:Лечение флуконазолом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных анализов, но после получения результатов этих исследований терапию необходимо изменить соответствующим образом.
Лечение необходимо продолжать до появления клинической/гематологической ремиссии (исключением является острый влагалищный кандидоз). Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам. Структурная формула:
Торговые наименования: Веро-Флуконазол Дифлазон Дифлузол Дифлюзол Дифлюкан Медофлюкон Микомакс Микосист Микофлюкан Нофунг Проканазол Флузол Флукозан Флукомицид СЕДИКО Флуконазол Флуконазол-Верте Флуконазол-КФ Флуконорм Флукорал Флукорик Флунол Флусенил Флюкостат Форкан Фунголон Фунзол Цискан
|
|