Наименование: Флудрокортизон*

Наименование (лат.): Fludrocortisone*

Брутто формула: "21"=="" ? "C " : "C₂₁""29"=="" ? "H " : "H₂₉"""=="" ? "F " : "F""5"=="" ? "O " : "O₅"

Химическое соединение: (11бета)-9-Фтор-11,17,21-тригидроксипрегн-4-ен-3,20-дион (и в виде 21-ацетата)

CAS-код: 127-31-1

Дата актуализации: 14/12/1999

Классификация по МКБ-10:
[E25] Адреногенитальные расстройства
[E27.4] Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
[H01.0] Блефарит
[H10.1] Острый атопический конъюнктивит
[H15.0] Склерит
[H15.1] Эписклерит
[H16] Кератит
[I95.1] Ортостатическая гипотензия
[S05] Травма глаза и глазницы

Фармакологические группы:
Глюкокортикоиды
Минералокортикоиды

Фармакологическое действие:минералокортикоидное, глюкокортикоидное

Фармакология:Повышает АД, реабсорбцию натрия, воды и секрецию калия в почечных канальцах. Угнетает выработку АКТГ, функцию надпочечников, стимулирует глюконеогенез, распад белков (вызывает отрицательный азотистый баланс), проявляет иммунодепрессивную и противовоспалительную активность; при местном применении уменьшает зуд и экссудацию. Хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проходит гистогематические барьеры. T₁/2 — 18-36 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов. Незначительная часть экскретируется лактирующими молочными железами.

Применение:Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, адреногенитальный синдром с выраженной потерей электролитов; местно в офтальмологической практике: кератит, аллергические заболевания и травмы глаз.

Противопоказания:Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, гипертензия, гипер- и гипотиреоз, остеопороз, нарушения функции печени и почек, системные и местные микозы, герпес, хронические инфекции, диабет, язвенная болезнь, дивертикулит, психические расстройства, беременность и кормление грудью; для местного применения — грибковые и бактериальные поражения глаз.

Побочные действия:Надпочечниковая недостаточность, миастения, эрозии ЖКТ, повышение уровня глюкозы, гиперкалиемия, гипертензия, головная боль, головокружение, эйфория, эмоциональная лабильность, повышение внутриглазного давления (внутрь, местно), образование катаракты (местно), нарушения менструального цикла, замедление роста у детей, отеки.

Взаимодействие:Повышает эффективность (и токсичность) системных глюко- и минералокортикоидов, снижает — анаболических стероидов (но увеличивает их гепатотоксичность), оральных антидиабетических препаратов. Усиливает вероятность побочных явлений при назначении сердечных гликозидов, средств, вызывающих гипокалиемию (диуретики, амфотерицин B). На фоне натрийсодержащих лекарств возрастает риск развития отеков и гипертензии, ацетилсалициловой кислоты и других НПВС — изъязвление слизистой желудка. Психотропные средства и алкоголь стимулируют элиминацию.

Меры предосторожности:Необходим регулярный мониторинг АД, уровня калия и глюкозы в крови. Следует ограничить потребление соли, профилактически назначить препараты калия, контролировать функции коры надпочечников. Удлинение курса возможно только при снижении дозы. После длительного приема отмену производят постепенно (опасность надпочечниковой недостаточности).

Структурная формула:

Торговые наименования:

Кортинефф