Наименование: Гинкго билоба

Наименование (лат.): Ginkgo Biloba

Дата актуализации: 29/01/2003

Классификация по МКБ-10:
[F00] Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)
[F01] Сосудистая деменция
[F04] Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
[F51.1] Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии
[G47.1] Нарушения в виде повышенной сонливости [гиперсомния]
[G93.4] Энцефалопатия неуточненная
[H35.3] Дегенерация макулы и заднего полюса
[H36.0] Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
[H81.9] Нарушение вестибулярной функции неуточненное
[I69] Последствия цереброваскулярных болезней
[I73.0] Синдром Рейно
[I79.2] Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
[R53] Недомогание и утомляемость
[T90.5] Последствия внутричерепной травмы
[R41.3.0] Снижение памяти

Фармакологические группы:
Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Корректоры нарушений мозгового кровообращения

Фармакологическое действие:ноотропное, психостимулирующее, улучшающее мозговое кровообращение, антигипоксическое, улучшающее микроциркуляцию, антиагрегационное, снижающее проницаемость капилляров, венотонизирующее, улучшающее периферическое кровообращение

Фармакология:Нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также вазомоторные реакции кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Оказывает дозозависимое вазорегулирующее действие, стимулирует выработку эндотелиального релаксирующего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, регулируя кровенаполнение сосудов. Ингибирует фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению в гладкомышечных клетках артериол цГМФ, снижению тонуса артериол, в т.ч. спазмированных, и увеличению кровотока в микроциркуляторном русле. Ингибирует фактор активации тромбоцитов, тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, препятствует тромбообразованию и выделению повышающих тонус гладкомышечной мускулатуры медиаторов. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки, оказывает выраженное противоотечное действие (головной мозг, периферические ткани). Обладает антигипоксическими, антиоксидантными свойствами. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран, способствует увеличению количества митохондрий и накоплению АТФ в клетках, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в ЦНС. В экспериментах на животных показано, что увеличивает выживаемость нейронов в условиях гипоксии.
Влияет на нейромедиаторные процессы в ЦНС: стимулирует высвобождение из пресинаптических терминалей и ингибирует обратный захват биогенных аминов (норадреналина, дофамина), повышает чувствительность постсинаптических мускариновых рецепторов к ацетилхолину. Воздействие на ацетилхолинергическую систему обусловливает ноотропный, а на катехоламинергическую систему — антидепрессивный эффект.
Способствует улучшению когнитивных функций, улучшает память и способность к обучению. Однократный прием независимо от дозы приводит к увеличению мощности aльфа-ритма, уменьшению мощности медленных ритмов на ЭЭГ и латентного периода «когнитивного компонента» вызванных потенциалов. При болезни Альцгеймера в условиях длительной терапии оказывает стабилизирующий или слабый положительный эффект в отношении нарушений памяти, внимания, психомоторных функций, оптимизации биоэлектрической активности головного мозга, способствует замедлению прогрессирования деменции.
Оказывает положительный эффект при нарушениях периферического кровообращения: облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, диабетической микроангиопатии, ретинопатии и других состояниях, сопровождающихся хронической ишемией периферических тканей. У пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей назначение в дозе 120-160 мг/сут в течение 3-6 мес увеличивает время/расстояние до появления боли при ходьбе. Уменьшает выраженность головокружений и повышает потенцию.
При приеме внутрь хорошо всасывается, C_max достигается через 1,5 ч, Т₁/2 составляет 4,5 ч. Малотоксичен.

Применение:Дисциркуляторная энцефалопатия (последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, старческий возраст), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, тревогой, страхом, нарушением сна; деменция, в т.ч. при болезни Альцгеймера; для улучшения памяти и внимания у лиц молодого возраста; нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия; астенические состояния: психогенные, невротические, обусловленные травматическим поражением головного мозга; нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, в т.ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно.

Противопоказания:Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью:Не рекомендуется (отсутствует достаточный клинический опыт).

Побочные действия:Диспептические расстройства, головная боль, головокружение, аллергические реакции.

Литература:Захаров В.В., Яхно Н.Н. Применение танакана при нарушении мозгового и периферического кровообращения//РМЖ.- 2001.- Т. 9.- N 15.- С. 645-649.

Торговые наименования:

Билобил

Билобил форте

Витрум Мемори

Гинкго Билоба

Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой

Гинкго двулопастного листья

Гинкго двулопастного экстракт сухой

Гинкоба

Гинос

Мемоплант

Ревайтл Гинко

Танакан