Наименование: Гиалуронидаза*

Наименование (лат.): Hyaluronidase*

CAS-код: 9001-54-1

Дата актуализации: 16/07/1999

Классификация по МКБ-10:
[A15-A19] ТУБЕРКУЛЕЗ
[G54.9] Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
[I21] Острый инфаркт миокарда
[J40] Бронхит, не уточненный как острый или хронический
[L58] Радиационный дерматит лучевой
[L90.5] Рубцовые состояния и фиброз кожи
[L98.4] Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
[M06.9] Ревматоидный артрит неуточненный
[M15-M19] АРТРОЗЫ
[M24.5] Контрактура сустава
[M34] Системный склероз
[R07.2] Боль в области сердца
[T14.0] Поверхностная травма неуточненной области тела

Фармакологические группы:
Ферменты и антиферменты

Фармакологическое действие:протеолитическое

Фармакология:Уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, вызывает разрыв связи между С₁ ацетилглюкозамина и С₄ глюкуроновой кислоты. Увеличивает проницаемость тканей, улучшает их трофику, повышает эластичность рубцовоизмененных участков, способствует рассасыванию гематом, устранению контрактур, увеличивает подвижность суставов. Облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве («фактор распространения»): скорость диффузии пропорциональна количеству фермента, а зона — объему раствора. При в/к аппликации (0,002-20 ЕД/мл) действует до 48 ч. Обладает антигенными свойствами, и при повторных введениях больших количеств возможно образование нейтрализующих антител.

Характеристика:Лиофилизированный порошок или пористая масса, светлого цвета с бежевым оттенком, легко растворяется в воде.

Применение:Контрактуры суставов, анкилозирующий спондилоартрит, склеродермия, травматические поражения сплетений и периферических нервов (плексит, неврит), гематомы, тяжелые заболевания поясничных дисков, инфаркт миокарда, гидроцефалия, для улучшения всасывания инъецируемых п/к или в/м растворов, радиоконтрастных веществ, местных анестетиков, кератиты (для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы); рубцы после ожогов и операций, длительно незаживающие трофические и лучевые язвы; комплексная терапия астмы, аллергического ринита, арахноидита, туберкулеза легких, осложненного неспецифическим поражением бронхов, ревматоидного артрита.

Противопоказания:Гиперчувствительность, острые воспалительные и инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, легочные кровотечения и кровохарканье, туберкулез легких с дыхательной недостаточностью, свежее кровоизлияние в стекловидное тело.

Побочные действия:Аллергические реакции (в т.ч. анафилактоидные), фибрилляция желудочков (очень редко); в месте инъекции — боль и инфильтраты.

Взаимодействие:Улучшает всасывание лекарственных препаратов, вводимых п/к или в/м, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Способ применения и дозы:П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани), в/м или ингаляционно по 64 ЕД ежедневно или через день. Курс — 10-20 инъекций или 20-25 ингаляций.
Методом электрофореза в течение 20-30 мин (10-15 сеансов).
В офтальмологии для инстилляции в глаза используется 0,1% раствор (одновременно с применением антибактериальных препаратов), можно вводить ретробульбарно, под конъюнктиву и под кожу виска.

Меры предосторожности:Перед применением необходимо провести тест на чувствительность к гиалуронидазе (0,02 мл в/к). Не следует вводить в зону инфекции, острого воспаления, опухоли; с осторожностью назначают в комбинации с др. лекарственными препаратами (непрогнозируемое ускорение адсорбции и увеличение системного действия). Не рекомендуется сочетать с эстрогенами. При беременности и грудном вскармливании используется только в случае крайней необходимости.

Особые указания:Растворы для инъекций готовят на изотоническом растворе натрия хлорида или 0,5% новокаине; для ингаляций — на изотоническом растворе натрия хлорида; для электрофореза — на дистиллированной воде.

Торговые наименования:

Актиногиал

Лидаза

Лидаза (для инъекций)

Лираза

Нидаза-ИмБио

Ронидаза