Наименование: Гидроксизин*

Наименование (лат.): Hydroxyzine*

Брутто формула: "21"=="" ? "C " : "C₂₁""27"=="" ? "H " : "H₂₇"""=="" ? "Cl " : "Cl""2"=="" ? "N " : "N₂""2"=="" ? "O " : "O₂"

Химическое соединение: 2-/2-/4-/(4-Хлорфенил)фенилметил/-1-пиперазинил/этокси/этанол (в виде дигидрохлорида или эмбоната)

CAS-код: 68-88-2

Дата актуализации: 22/11/2002

Классификация по МКБ-10:
[F10.2] Синдром зависимости
[F10.3] Абстинентное состояние
[F11] Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
[F41.1] Генерализованное тревожное расстройство
[F43.0] Острая реакция на стресс
[L29] Зуд
[R45.1] Беспокойство и возбуждение
[R45.4] Раздражительность и озлобление
[R45.7] Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
[Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологические группы:
H₁-антигистаминные средства
Анксиолитики

Фармакологическое действие:седативное, анксиолитическое

Фармакология:Угнетает активность некоторых субкортикальных структур ЦНС, блокирует центральные м-холино- и H₁-гистаминовые рецепторы.
Характерны выраженное седативное действие и умеренная анксиолитическая активность. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Не вызывает психической зависимости и привыкания, при длительном приеме не отмечено синдрома отмены. Оказывает также антихолинергическое, спазмолитическое, антигистаминное действие. Расслабляет гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектом, оказывает противорвотное и миорелаксирующее действие и умеренное ингибирующее влияние на желудочную секрецию. Уменьшает зуд при крапивнице, экземе, дерматите и др.
Седативный эффект обычно отмечается через 10-45 мин после приема внутрь (в зависимости от лекарственной формы), антигистаминный — через 1 ч после приема внутрь. У пациентов с заболеваниями печени антигистаминный эффект может длиться до 96 ч.
Мутагенного и канцерогенного действия не выявлено.
Введение гидроксизина беременным самкам грызунов (мыши, крысы, кролики) в дозах, значительно превышающих терапевтические дозы для человека, приводило к возникновению эмбриональных пороков развития у плода.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, C_max достигается через 2 ч. Проходит через ГЭБ и плаценту (в фетальных тканях концентрируется в большей степени, чем в материнских). Метаболизируется в печени, основной метаболит — цетиризин. Т₁/2 зависит от возраста пациента и составляет 7 ч (у детей 2-10 лет), 20 ч (у взрослых), 29 ч (у пожилых и престарелых людей); у пациентов с заболеваниями печени увеличивается до 37 ч. Выводится преимущественно почками (0,8% в неизмененном виде).

Характеристика:Производное дифенилметана.

Применение:Купирование тревоги, психомоторного возбуждения, внутреннего напряжения, раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и нарушение адаптации) и соматических заболеваниях; абстинентный алкогольный синдром; премедикация и послеоперационный период (в составе комбинированной терапии); зуд (симптоматическая терапия).

Противопоказания:Гиперчувствительность, в т.ч. к цетиризину, аминофиллину или этилендиамину; порфирия, беременность, период родовой деятельности, кормление грудью.

Ограничения к применению:Глаукома, гипертрофия предстательной железы, затруднение мочеиспускания, запор, миастения, деменция, почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие:Усиливает угнетающее действие на ЦНС наркотических анальгетиков, барбитуратов, транквилизаторов, снотворных средств (требуется индивидуальный подбор дозы), алкоголя. Препятствует развитию прессорного эффекта эпинефрина, противосудорожной активности фенитоина, действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы. Ослабляет побочные эффекты (со стороны ЖКТ) теофиллина и бета₂-адреномиметиков).

Меры предосторожности:Если такие побочные эффекты как сонливость и слабость не исчезают через несколько дней лечения, необходимо уменьшить дозу. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО. С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аритмии или получающих противоаритмические препараты, а также у пациентов, предрасположенных к судорожным реакциям.
В период лечения следует избегать приема алкоголя. При необходимости проведения аллергологических тестов прием гидроксизина должен быть прекращен за 5 дней до исследования. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания:Инъекционные формы предназначены только для в/м введения.

Литература:1. Hantouche E., Ferrery M. Эффективность гидроксизина при генерализованной тревоге//Психиатрия и психофармакотерапия.- 2000.- Т. 2.- N 4.
2. Lader M., Scotto J.-C. Многоцентровое сравнительное исследование гидроксизина, буспирона и плацебо двойным слепым методом у больных с генерализованными тревожными состояниями (расширенный реферат)//Психиатрия и психофармакотерапия.- 2002.- Т. 4.- N 2.- С. 76-78.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Атаракс

Гидроксизин