Наименование: Йопромид*

Наименование (лат.): Iopromide*

Брутто формула: "18"=="" ? "C " : "C₁₈""24"=="" ? "H " : "H₂₄""3"=="" ? "I " : "I₃""3"=="" ? "N " : "N₃""8"=="" ? "O " : "O₈"

Химическое соединение: N,N'-бис(2,3-Дигидроксипропил)-2,4,6-трийодо-5-/(метоксиацетил)амино/- N-метил-1,3-бензолдикарбоксамид

CAS-код: 73334-07-3

Дата актуализации: 19/06/2006

Классификация по МКБ-10:
[G999] Диагностика болезней нервной системы
[G999.1] Вентрикулография
[G999.3] Миелография
[G999.4] Цистернография
[I999] Диагностика болезней системы кровообращения
[K94] Диагностика заболеваний ЖКТ
[N999.1] Гистеросальпингография
[N999.3] Компьютерная томография
[N999.4] Урография

Фармакологические группы:
Рентгеноконтрастные средства

Фармакологическое действие:рентгеноконтрастное

Фармакология:Представляет собой неионизированное, низкоосмолярное трийодированное рентгеноконтрастное средство (производное изофталиевой кислоты), которое повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей йодом, входящим в его состав.
Йопромид характеризуется минимальной фармакологической активностью и незначительно связывается с белками плазмы крови; практически не влияет на сердечно-сосудистую систему и почки.
Йопромид после внутрисосудистого введения очень быстро распределяется в межклеточном пространстве. Период его полужизни в фазу распределения составляет 3 мин.
Связывание с белками плазмы при концентрации 1,2 мг I/мл составляет 0,9±0,2%. Йопромид не может проникать через интактный ГЭБ, но в небольшом количестве проходит через плацентарный барьер (показано у кроликов).
Через 1-5 мин после болюсного в/в введения йопромида-300 в плазме крови обнаруживается 28±6% от его введенного количества независимо от величины дозы. После введения под оболочки мозга максимальные концентрации йода в плазме, составляющие 4,5% от введенной дозы, наблюдались через 3,8 ч.
После введения йопромида в клинически приемлемых дозах его метаболитов не выявлено.
Элиминация йопромида у пациентов с нормально функционирующими почками характеризуется временем полужизни равным примерно 2 ч независимо от дозы. При использовании йопромида в дозах, рекомендованных для диагностических целей, имеет место исключительно его клубочковая фильтрация. Через 30 мин после введения йопромида почками выводится примерно 18% от введенной дозы, через 3 ч — 60%, а через 24 ч — 92% соответственно. Общий клиренс при использовании низкой (150 мг I/мл) и высокой (370 мг I/мл) дозы составляет 110 и 103 мл/мин соответственно.
После поясничной миелографии йопромид почти полностью выводится почками за 72 ч.

Характеристика:Йодосодержащее контрастное диагностическое средство. Применяется в виде растворов с различным содержанием йопромида, соответствующим 240, 300 или 370 мг I/мл.

Применение:Компьютерная томография (КТ), ангиография (в т.ч. цифровая субтракционная ангиография), урография, флебография, исследование полостей тела (артрография, ретроградная холангиопанкреатография, гистеросальпингография, галактография); при субарахноидальном введении (для йопромида-240) — миелография, КТ-миелография.

Противопоказания:Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз; острые воспалительные процессы в области малого таза и беременность (для гистеросальпингографии).

Ограничения к применению:Эпилепсия (для субарахноидального введения), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью:При беременности следует тщательно оценить возможный риск, связанный с рентгеноконтрастным исследованием.

Побочные действия:Тошнота, рвота, гиперемия, ощущение жара и боли (во время внутрисосудистого введения); анафилактические реакции, в т.ч. шок (по типу сосудистого коллапса).

Взаимодействие:Одновременное использование нейролептиков и антидепрессантов понижает судорожный порог и увеличивает риск побочных реакций.

Меры предосторожности:С осторожностью следует применять при недостаточности кровообращения с явлениями декомпенсации, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, эмфиземе легких, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, декомпенсированном сахарном диабете, повышенной свертываемости крови, узловатом зобе, плазмоцитоме, общем тяжелом состоянии.
У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следут прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек). Реакции гиперчувствительности могут быть сильнее выражены у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы. Отсроченные реакции (в т.ч. лихорадка, сыпь, гриппоподобный синдром, боль в суставах, кожный зуд) преобладают у пациентов, которым вводят интерлейкин.
Пациентам с феохромоцитомой, учитывая риск развития сосудистого коллапса, рекомендуется предварительное введение альфа-адреноблокаторов, пациентам с повышенным риском возникновения аллергических реакций — предварительная терапия глюкокортикоидами и/или антигистаминными препаратами.
Перед введением контрастного вещества следует избегать дегидратации организма.
Во время введения необходимы условия для проведения немедленной интенсивной терапии.

Особые указания:Необходимо учитывать, что препарат искажает результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Ультравист