Наименование: Изоциурония бромид

Наименование (лат.): Isociuronium bromide

Химическое соединение: Трибромид трис-диэтилбензиламмониоэтиловый эфир изоциуроновой кислоты

Дата актуализации: 11/06/2003

Классификация по МКБ-10:
[Z40] Профилактическое хирургическое вмешательство
[Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологические группы:
н-Холинолитики (миорелаксанты)

Фармакологическое действие:миорелаксирующее (недеполяризующее)

Фармакология:Конкурирует с ацетилхолином в отношении н-холинорецепторов скелетной мускулатуры (недеполяризующий миорелаксант). Оказывает холинолитическое действие на м-холинорецепторы бронхов и сердца, что сопровождается развитием синусовой тахикардии (без нарушения возбудимости миокарда и возникновения аритмий). Вызывает быстрое и продолжительное расслабление скелетных мышц.
После введения в дозе 400-500 мг/кг оптимальные условия для интубации наступают через 1-2 мин, а продолжительность миорелаксации составляет 25-35 мин. При 80% нервно-мышечной блокаде эффект можно быстро первать введением 1-3 мг неостигмина метилсульфата. Выводится почками в неизмененном виде. Наличие метаболитов не установлено.
Не влияет на системное АД, центральную гемодинамику, тонус сосудов малого круга кровообращения и ОПСС. Не оказывает ганглиоблокирующего действия, не вызывает освобождения гистамина и, как следствие, бронхоспазма и аллергических реакций.

Характеристика:Белый или белый с кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Гигроскопичен, легко растворим в воде. Водный раствор — прозрачная бесцветная жидкость, рН 5,0 — 8,0.

Применение:Миорелаксация при проведении ИВЛ во время общей анестезии и интенсивной терапии (столбняк, острая дыхательная недостаточность).

Противопоказания:Нервно-мышечные заболевания (боковой амиотрофический склероз, миастения, полиомиелит), выраженные нарушения функции почек, высокая вероятность возникновения аритмий.

Побочные действия:Синусовая тахикардия.

Взаимодействие:Эффект усиливают средства для ингаляционного наркоза (галотан, диэтиловый эфир), деполяризующие миорелаксанты (суксаметония йодид), пролонгируют аминогликозиды (канамицин). Гексобарбитал, тиопентал натрия, клонидин, пропофол, фентанил, дроперидол уменьшают выраженность тахикардии. Эффект устраняют антихолинэстеразные средства, в т.ч. неостигмина метилсульфат (антагонист). Совместим в одном шприце с фентанилом, дроперидолом, диазепамом, гексобарбиталом, кетамином.

Торговые наименования:

Изоциурония бромид