Наименование: Лактулоза*

Наименование (лат.): Lactulose*

Брутто формула: "12"=="" ? "C " : "C₁₂""22"=="" ? "H " : "H₂₂""11"=="" ? "O " : "O₁₁"

Химическое соединение: 4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза

CAS-код: 4618-18-2

Дата актуализации: 11/05/1999

Классификация по МКБ-10:
[A02] Другие сальмонеллезные инфекции
[A04.9] Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
[G93.4] Энцефалопатия неуточненная
[K30] Диспепсия
[K52] Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
[K72.9] Печеночная недостаточность неуточненная
[K73] Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
[Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика
[K59.0.0] Запор гипо- и атонический

Фармакологические группы:
Слабительные средства
Средства, нормализующие микрофлору кишечника
Другие метаболики

Фармакологическое действие:слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника

Фармакология:Стимулирует размножение молочнокислых бактерий и перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке). Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично — до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишки, что приводит к удержанию ионов аммония, миграции аммиака из крови в кишку и его ионизации. Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.
Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Действие наступает через 24-48 ч после введения. Его отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ. Компоненты лактулозы слабо абсорбируются в кровь и их суточное выведение с мочой составляет около 3%.

Характеристика:Белый порошок, хорошо растворимый в воде. В качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12%), эпилактозу (8%), фруктозу (1%).

Применение:Запор (в т.ч. хронический), печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика), нарушение флоры кишечника (в т.ч. при сальмонеллезах, шигеллезах и др.), синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.

Противопоказания:Гиперчувствительность, галактоземия, непроходимость кишечника.

Побочные действия:Метеоризм, диарея, потеря электролитов.

Взаимодействие:Антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффект.

Меры предосторожности:С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии). При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дня лечения. Нельзя назначать на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При появлении диареи лечение отменяют. При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Дюфалак

Лактулоза

Лактулоза Поли

Легендаль

Лизалак

Нормазе

Порталак