Наименование: Мельдоний*
Наименование (лат.): Meldonium*
Брутто формула: "6"=="" ? "C " : "C6""14"=="" ? "H " : "H14""2"=="" ? "N " : "N2""2"=="" ? "O " : "O2"
Химическое соединение: 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионат (моногидрат)
Дата актуализации: 28/05/2007
Классификация по МКБ-10:
[E63] Другие виды недостаточности питания [F10.3] Абстинентное состояние [G46] Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+) [H34.8] Другие ретинальные сосудистые окклюзии [H35.0] Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения [H35.6] Ретинальное кровоизлияние [H36.0] Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3) [H44.8] Другие болезни глазного яблока [I20] Стенокардия [грудная жаба] [I21] Острый инфаркт миокарда [I25] Хроническая ишемическая болезнь сердца [I50.0] Застойная сердечная недостаточность [I64] Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт [R07.2] Боль в области сердца [Z54.0] Состояние выздоровления после хирургического вмешательства [Z73.6] Ограничения деятельности, вызванные снижением или утратой трудоспособности
Фармакологические группы:
Антигипоксанты и антиоксиданты
Фармакологическое действие:метаболическое, кардиопротективное, антиангинальное, антигипоксическое, адаптогенное, улучшающее мозговое кровообращение Фармакология:Является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Ингибирует фермент гамма-бутиробетаин-гидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в т.ч. ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости.
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — около 78%. Cmax достигается через 1-2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Т1/2 — 3-6 ч. Характеристика:Белый кристаллический порошок со слабым запахом. Легко растворим в воде, трудно — в спирте. Гигроскопичен. Применение:Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов; послеоперационный период для ускорения реабилитации. В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность). Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией). В офтальмологии — гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) — только для парабульбарного введения. Противопоказания:Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях). Ограничения к применению:Беременность, кормление грудью, детский возраст до 18 (капсулы, раствор для инъекций) или 12 лет (сироп), поскольку безопасность и эффективность применения не определены. Применение при беременности и кормлении грудью:Не рекомендуется при беременности (безопасность применения не доказана). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко). Побочные действия:Диспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд. Взаимодействие:Следует соблюдать осторожность при сочетании с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами и другими антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, бронхолитиками, диуретическими средствами. Меры предосторожности:Следует соблюдать осторожность при длительном применении у пациентов с заболеваниями печени и/или почек. Структурная формула:
Торговые наименования: Кардионат Милдроксин Милдронат Милдронат в капсулах 0,25 г Милдроната раствор для инъекций 10% Триметилгидразиния пропионата дигидрат
|