Наименование: Миансерин*

Наименование (лат.): Mianserin*

Брутто формула: "18"=="" ? "C " : "C₁₈""20"=="" ? "H " : "H₂₀""2"=="" ? "N " : "N₂"

Химическое соединение: 1,2,3,4,10,14b-Гексагидро-2-метилдибензо/c,f/пиразино/1,2-a/азепин (в виде гидрохлорида)

CAS-код: 24219-97-4

Дата актуализации: 24/05/1999

Классификация по МКБ-10:
[F06] Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
[F06.3] Органические расстройства настроения [аффективные]
[F06.4] Органическое тревожное расстройство
[F32] Депрессивный эпизод
[F41.2] Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
[F45] Соматоформные расстройства

Фармакологические группы:
Антидепрессанты

Фармакологическое действие:антидепрессивное, седативное, снотворное

Фармакология:Блокирует 5-HT₂ рецепторы и альфа₂-адренергические рецепторы. Усиливает адренергическую передачу в головном мозге, т.к. стимулирует высвобождение медиатора в синаптическую щель вследствие блокады пресинаптических альфа₂-адренорецепторов. Не проявляет холинолитической активности.
При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность низкая (20%) из-за эффекта «первого прохождения» через биохимически активные ткани (слизистые оболочки кишечника, печень). После приема 15 мг внутрь C_max достигается через 2-4 ч и составляет 6-19 нг/мл плазмы. Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается через 6 дней. Связывание с белками плазмы — 96%. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов. T₁/2 — 21-61 ч (в среднем 32 ч). Выводится (частично в виде метаболитов) на 70% почками и на 8-28% кишечником.

Характеристика:Антидепрессант четырехциклической структуры.
Белый кристаллический порошок без запаха, растворимость в воде 1:50, в спирте 1:100, в хлороформе 1:20; pH 1% раствора в воде — 4,0-5,5, светочувствителен.

Применение:Депрессивные состояния различного генеза.

Противопоказания:Гиперчувствительность, маниакальный синдром, тяжелые нарушения функции печени, острый период инфаркта миокарда, беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Взаимодействие:Несовместим с ингибиторами МАО (после них необходим двухнедельный интервал), усиливает депримирующее влияние алкоголя, эффекты гипотензивных средств, ослабляет — антиконвульсантов.

Меры предосторожности:При гипоманиакальных состояниях, судорожных реакциях, появлении желтухи лечение миансерином необходимо прекратить. Следует избегать одновременного применения миансерина с ингибиторами МАО и в течение последующих 2 нед после окончании курса лечения этими средствами.
Следует воздержаться от вождения автомобиля и др. активных и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, а также от приема алкоголя. Необходимо тщательно наблюдать за пациентами с сердечной, почечной и/или печеночной недостаточностью, узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы. При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или других инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Леривон

Миансан