Наименование: Нетилмицин*

Наименование (лат.): Netilmicin*

Брутто формула: "21"=="" ? "C " : "C₂₁""41"=="" ? "H " : "H₄₁""5"=="" ? "N " : "N₅""7"=="" ? "O " : "O₇"

Химическое соединение: О-3-Дезокси-4-С-метил-3-(метиламино)-бета-L-арабинопиранозил-(1—>6)- O-/2,6-диамино-2,3,4,6-тетрадезокси-альфа-D-глицерогекс-4-енопиранозил- (1—>4)/-2-дезокси-N'-этил-D-стрептамин (в виде сульфата)

CAS-код: 56391-56-1

Дата актуализации: 30/05/2007

Классификация по МКБ-10:
[A41] Другая септицемия
[A54] Гонококковая инфекция
[G03.9] Менингит неуточненный
[G05.0] Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
[I33] Острый и подострый эндокардит
[J18] Пневмония без уточнения возбудителя
[J85] Абсцесс легкого и средостения
[J86] Пиоторакс
[K65] Перитонит
[K67.8] Другие поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
[K83.9] Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
[K92.9] Болезнь органов пищеварения неуточненная
[L08.9] Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
[M00.9] Пиогенный артрит неуточненный
[M86.9] Остеомиелит неуточненный
[N39.0] Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
[N74.3] Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
[P36.9] Бактериальный сепсис новорожденного неуточненный
[T30] Термические и химические ожоги неуточненной локализации
[T79.3] Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
[T81.4] Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
[Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологические группы:
Аминогликозиды

Характеристика:Полусинтетический антибиотик из группы аминогликозидов III поколения, производное сизомицина. Растворим в воде.

Применение:Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис, септицемия (включая сепсис новорожденных), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. гонорея), инфекции желчевыводящих путей, тяжелые инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги и раны), инфекции органов брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции ЖКТ, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), послеоперационные инфекции.

Противопоказания:Гиперчувствительность, в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе; неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией.

Ограничения к применению:Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью:В случае необходимости применения при угрожающих жизни состояниях или для лечения тяжелых заболеваний, когда другие ЛС не могут быть использованы или неэффективны, следует тщательно сопоставлять риск и пользу. Нетилмицин обнаруживается в пуповинной крови и у плода человека.
Исследования показали, что у кормящих матерей небольшое количество нетилмицина выделяется с грудным молоком. Ввиду возможности серьезных побочных эффектов следует либо прекратить применение нетилмицина, либо прекратить грудное вскармливание.

Меры предосторожности:При лечении необходим регулярный (не реже 1 раза в неделю) контроль функции почек, VIII пары черепно-мозговых нервов. При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Риск нефротоксичности выше у пациентов с нарушенной функцией почек, у людей, получающих препарат в больших дозах или в течение длительного времени, а также у пациентов пожилого возраста. Признаки ототоксичности — понижение слуха и нарушение функции вестибулярного аппарата — чаще могут проявляться у людей с нарушением функции почек или у пациентов с нормальной функцией почек, получающих препарат в более высоких дозах или в течение более длительного времени, чем рекомендовано. Следует исключить совместное и/или последовательное системное или местное применение других потенциально нейро- и нефротоксических препаратов.
Необходимо осуществлять контроль содержания препарата в сыворотке крови, что позволит обеспечить присутствие достаточного количества антибиотика в крови и избежать повышения концентрации до потенциально токсичного уровня. При контроле минимальных концентраций нетилмицина дозу регулируют так, чтобы не допускать длительного превышения уровня 16 мкг/мл. Для расчета требуемой дозы следует определить массу тела пациента до начала лечения.
С осторожностью назначают пациентам с нейромышечными нарушениями (злокачественная миастения, паркинсонизм, детский ботулизм).

Структурная формула:

Торговые наименования:

Нетромицин