Наименование: Никотиновая кислота*

Наименование (лат.): Nicotinic acid*

Брутто формула: "6"=="" ? "C " : "C₆""5"=="" ? "H " : "H₅"""=="" ? "N " : "N""3"=="" ? "O " : "O₃"

Химическое соединение: 3-Пиридинкарбоновая кислота

CAS-код: 59-67-6

Дата актуализации: 22/05/2002

Классификация по МКБ-10:
[A04.9] Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
[B99] ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
[D68.8] Другие уточненные нарушения свертываемости
[E52] Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]
[E72] Другие нарушения обмена аминокислот
[E78.5] Гиперлипидемия неуточненная
[G43] Мигрень
[G46] Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)
[G51] Поражения лицевого нерва
[I20] Стенокардия [грудная жаба]
[I63] Инфаркт мозга
[I69] Последствия цереброваскулярных болезней
[I70] Атеросклероз
[I70.2] Атеросклероз артерий конечностей
[I73] Другие болезни периферических сосудов
[I73.0] Синдром Рейно
[I73.1] Облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бергера]
[I77.1] Сужение артерий
[I79.2] Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
[K52] Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
[L98.4] Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
[T14.1] Открытая рана неуточненной области тела
[T36-T50] ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
[T65.9] Неуточненного вещества

Фармакологические группы:
Витамины и витаминоподобные средства
Никотинаты
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Фармакологическое действие:восполняющее дефицит витамина PP (B₃), вазодилатирующее, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое

Фармакология:Включается в простетическую группу ферментов, являющихся переносчиками водорода: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров, распад гликогена.
Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза ЛПОНП. Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и повышает уровень ЛПВП, обладает антиатерогенными свойствами. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А₂).
Способствует переходу транс-формы ретинола в цис-форму, используемую в синтезе родопсина. Способствует высвобождению гистамина из депо и активации системы кининов.
Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа — наследственно обусловленное нарушение обмена (всасывания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты.
Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Характеристика:Белый кристаллический порошок без запаха, слабокислого вкуса. Трудно растворим в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), мало растворим в этаноле, очень мало — в эфире.

Применение:Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия (в т.ч. гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), спазм периферических сосудов, в т.ч. облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия), стенокардия, болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, интоксикации длительно незаживающие раны, язвы, инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ.

Противопоказания:Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).

Ограничения к применению:Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью:С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).

Побочные действия:Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.
При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Взаимодействие:Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5-2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.

Меры предосторожности:В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.
С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в т.ч. гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Кислота никотиновая

Кислота никотиновая-Дарница

Ниацин ЮСП

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота МС

Никотиновой кислоты раствор для инъекций 1%

Никотиновой кислоты таблетки

Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г

Эндурацин