РеЛеС.ру
РЕестр
 ЛЕкарственных
  Средств
 

Наименование: Пирацетам*

Наименование (лат.): Piracetam*

Брутто формула: "6"=="" ? "C " : "C6""10"=="" ? "H " : "H10""2"=="" ? "N " : "N2""2"=="" ? "O " : "O2"

Химическое соединение: 2-Оксо-1-пирролидинацетамид

CAS-код: 7491-74-9

Дата актуализации: 13/01/2005

Классификация по МКБ-10:
[A80-A89] ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
[D57] Серповидно-клеточные нарушения
[F01] Сосудистая деменция
[F03] Деменция неуточненная
[F04] Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
[F05] Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
[F06.7] Легкое когнитивное расстройство
[F07.1] Постэнцефалитный синдром
[F07.2] Постконтузионный синдром
[F09] Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
[F10.2] Синдром зависимости
[F10.3] Абстинентное состояние
[F10.5] Психотическое расстройство
[F11] Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
[F13] Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
[F29] Неорганический психоз неуточненный
[F32] Депрессивный эпизод
[F34.1] Дистимия
[F41.2] Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
[F48.0] Неврастения
[F63] Расстройства привычек и влечений
[F79] Умственная отсталость неуточненная
[F80] Специфические расстройства развития речи и языка
[F91] Расстройства поведения
[G21.8] Другие формы вторичного паркинсонизма
[G25.3] Миоклонус
[G30] Болезнь Альцгеймера
[G40.9] Эпилепсия неуточненная
[G46] Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)
[G80] Детский церебральный паралич
[G93.4] Энцефалопатия неуточненная
[H55] Нистагм и другие непроизвольные движения глаз
[I61] Внутримозговое кровоизлияние
[I63] Инфаркт мозга
[I67.2] Церебральный атеросклероз
[I69] Последствия цереброваскулярных болезней
[P10-P15] РОДОВАЯ ТРАВМА
[P91] Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного
[R40.2] Кома неуточненная
[R41.0] Нарушение ориентировки неуточненное
[R42] Головокружение и нарушение устойчивости
[R45.1] Беспокойство и возбуждение
[R46.4] Заторможенность и замедленная реакция
[R47.0] Дисфазия и афазия
[R51] Головная боль
[R53] Недомогание и утомляемость
[S06] Внутричерепная травма
[T40] Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
[T42.3] Барбитуратами
[T51] Токсическое действие алкоголя
[Z55] Проблемы, связанные с обучением и грамотностью
[F10.4] Абстинентное состояние с делирием
[R41.8.0] Расстройства интеллектуально-мнестические
[R41.3.0] Снижение памяти

Фармакологические группы:
Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)

Фармакологическое действие:ноотропное

Фармакология:Активирует ассоциативные процессы в ЦНС, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Стимулирует интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, улучшает синаптическую проводимость в коре и связи между полушариями головного мозга, облегчает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга (сознание, память, речь), повышает умственную работоспособность. Нормализует соотношение АТФ и АДФ (активирует аденилатциклазу и ингибирует нуклеотидфосфатазу), увеличивает активность фосфолипазы А, стимулирует пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани, ускоряет обмен нейромедиаторов. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге. Улучшает микроциркуляцию, блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды, увеличивает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Усиливает альфа- и бета-активность и снижает дельта-активность на ЭЭГ. Снижает выраженность вестибулярного нистагма.
Оказывает нейропротекторное действие при гипоксии, травме, интоксикации, электросудорожном воздействии. Седативное и анксиолитическое действие отсутствуют. В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда.
Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 100%. После приема внутрь в дозе 2 г Cmax в плазме через 30 мин составляет 40-60 мкг/мл. С белками плазмы не связывается. Максимальная концентрация в ликворе создается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч; ликвора — 6-8 ч. Через 30 ч более 95% выводится почками в неизмененном виде. У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 удлиняется.

Характеристика:Белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте.

Применение:Психоорганические расстройства, хроническая цереброваскулярная недостаточность (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм), сопровождающаяся нарушением памяти, внимания, речи, головокружением и головной болью; деменция (сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция); ишемический инсульт и его последствия, черепно-мозговая травма, интоксикация (коматозное и субкоматозное состояние, восстановительный период); острая вирусная нейроинфекция; заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, уровня бодрствования, нарушением эмоционально-волевой сферы и поведения; вестибулярный нистагм, головокружение, кортикальная миоклония, афазия; эпилепсия (в качестве вспомогательного средства); невротическая депрессия с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеомоторной заторможенности; вяло-апатическое состояние; сенильные и атрофические процессы; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; устранение или предотвращение соматовегетативных, неврологических или психических осложнений терапии нейролептиками и другими психотропными средствами; купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, острая интоксикация этанолом, морфином, барбитуратами, амфетамином; психоорганический синдром при хроническом алкоголизме; у детей — последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, низкая обучаемость при психоорганическом синдроме, задержка умственного развития, олигофрения, расстройство речи, нарушение памяти, интеллектуальная недостаточность, церебрастения; серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия).

Противопоказания:Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин), ажитированная депрессия, болезнь Гентингтона, беременность, кормление грудью, детский возраст до 1 года.

Ограничения к применению:Нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение, при больших хирургических операциях; гипертиреоз; эпилепсия.

Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказано при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие:Усиливает эффект психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (тремор, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, спутанность сознания). В сочетании с нейролептиками усиливает выраженность экстрапирамидных расстройств.

Меры предосторожности:С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания:Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Больным с нарушением функции почек необходим постоянный контроль за уровнем остаточного азота и креатинина в крови. Гериартрическим больным необходимо исследование функции почек до назначения пирацетама.
Пирацетам снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.
При лечении кортикальной миоклониии резкая отмена пирацетама может вызвать возобновление приступов.

Структурная формула:
Пирацетам*

Торговые наименования:

Луцетам

Мемотропил

Ноотобрил

Ноотропил

Нооцетам

Пирамем

Пиратропил

Пирацетам

Пирацетам 0,4 г в капсулах

Пирацетам МС

Пирацетам Оболенское

Пирацетам-АКОС

Пирацетам-Дарница

Пирацетам-Н.С.

Пирацетам-ратиофарм

Пирацетам-Рихтер

Пирацетам-Русфар

Пирацетам-Ферейн

Пирацетама гранулы для детей

Пирацетама раствор для инъекций 20%

Пирацетама таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г

Церебрил

Rambler's Top100