Наименование: Праймалия битартрат*

Наименование (лат.): Prajmalium bitartrate*

Брутто формула: "27"=="" ? "C " : "C₂₇""38"=="" ? "H " : "H₃₈""2"=="" ? "N " : "N₂""8"=="" ? "O " : "O₈"

Химическое соединение: (17R,21альфа)-17,21-Дигидрокси-4-пропилаймалиния тартрат

CAS-код: 2589-47-1

Дата актуализации: 15/01/2001

Классификация по МКБ-10:
[I49.3] Преждевременная деполяризация желудочков
[I49.9] Нарушение сердечного ритма неуточненное
[T46.0] Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Фармакологические группы:
Антиаритмические средства

Фармакологическое действие:антиаритмическое

Фармакология:Относится к антиаритмикам IA класса. Блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период во всех отделах сердца. Уменьшает возбудимость и сократимость миокарда, замедляет AV и внутрижелудочковую проводимость, подавляет автоматизм. Проявляет местноанестезирующие и холиноблокирующие свойства.
После приема внутрь в системный кровоток поступает 86%; подвергается кишечно-печеночной циркуляции. C_max достигается через 1 ч. T₁/2 составляет 5-6 ч после однократного приема и увеличивается до 8-9 ч — при многократном. С мочой выводится 1/3 дозы, с желчью — 2/3.

Характеристика:Производное аймалина — алкалоида, выделенного из корней раувольфии (Rauvolfia serpentina; Apocynaceae). Кристаллический порошок без запаха от белого до желтоватого цвета, практически нерастворимый в воде и свободно — в спирте.

Применение:Желудочковая экстрасистолия, в т.ч. в острой фазе инфаркта миокарда и постинфарктном периоде, наджелудочковая экстрасистолия, парасистолия, пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, в т.ч. при WPW-синдроме (лечение и профилактика), вызванные гликозидной интоксикацией (при отсутствии брадикардии и AV блокады); профилактика аритмий при инвазивных методах обследования и электроимпульсной терапии.

Противопоказания:Гиперчувствительность, AV блокада I-III степени, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокада, выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, беременность.

Побочные действия:Тошнота, отсутствие аппетита, запор, внутрипеченочный холестаз, головная боль, нарушение зрения (диплопия, пелена перед глазами); при высоких дозах — судороги, респираторный дистресс, сердечный блок, аритмии, ослабление силы сердечных сокращений, кома, смерть.

Взаимодействие:Хинидин уменьшает скорость элиминации и в 2 раза увеличивает плазменную концентрацию.

Способ применения и дозы:Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, по 20 мг 3-4 раза в сутки в течение 3 дней; при поддерживающей терапии — 20-40 мг ежедневно (10 мг 2-4 раза в сутки); для профилактики — по 20 мг утром и вечером. Амбулаторным больным не рекомендуется превышать суточную дозу 100 мг, стационарным больным — 120 мг.

Меры предосторожности:У пациентов с исходными симптомами хронической сердечной недостаточности может потребоваться назначение сердечных гликозидов как до, так и во время лечения. При появлении выраженной брадикардии или увеличении интервалов PQ и/или QRS необходимо снизить дозу. Если на 2-4-й неделе курса повышается температура тела, появляются зуд, желтушное окрашивание склер, потемнение мочи и светлый кал — прием следует немедленно прекратить (повышение температуры тела обычно происходит за несколько дней до проявления остальных симптомов). С осторожностью назначают больным с недостаточностью печени и почек, анемией или/и гиперкалиемией, а также в случае предшествующего медикаментозного урежения ЧСС и замедление AV проводимости.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Нео-Гилуритмал