Наименование: Пиритинол*

Наименование (лат.): Pyritinol*

Брутто формула: "16"=="" ? "C " : "C₁₆""20"=="" ? "H " : "H₂₀""2"=="" ? "N " : "N₂""4"=="" ? "O " : "O₄""2"=="" ? "S " : "S₂"

Химическое соединение: 3,3'-/Дитиобис(метилен)/бис/5-гидрокси-6-метил-4-пиридинметанол (и в виде гидрохлорида моногидрата)

CAS-код: 1098-97-1

Дата актуализации: 29/01/2003

Классификация по МКБ-10:
[F01] Сосудистая деменция
[F03] Деменция неуточненная
[F04] Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
[F09] Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
[F11] Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
[F13] Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
[F32] Депрессивный эпизод
[F34.1] Дистимия
[F41.2] Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
[F45] Соматоформные расстройства
[F48.0] Неврастения
[F51.1] Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии
[F79] Умственная отсталость неуточненная
[G43] Мигрень
[G46] Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)
[G93.4] Энцефалопатия неуточненная
[I67.2] Церебральный атеросклероз
[I69] Последствия цереброваскулярных болезней
[R53] Недомогание и утомляемость
[R62] Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития
[T90.5] Последствия внутричерепной травмы
[R41.3.0] Снижение памяти

Фармакологические группы:
Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)

Фармакологическое действие:ноотропное, стимулирующее метаболизм в ЦНС, улучшающее мозговое кровообращение

Фармакология:Улучшает обменные процессы в мозге, повышает устойчивость мозга к гипоксии, усвоение и метаболизм глюкозы, обмен нуклеиновых кислот, активирует холинергические процессы. Улучшает проникновение глюкозы и ионов натрия через ГЭБ, снижает избыточное образование молочной кислоты, способствует проникновению свободных жирных кислот, аминокислот и уксусной кислоты в мозг и печень. Стабилизирует клеточные мембраны, тормозит активность лизосомальных ферментов и появление свободных радикалов. Имеются данные о способности снижать содержание ГАМК в нервной ткани. Обладает слабым стимулирующим, антидепрессивным и незначительным седативным эффектом.
Усиливает кровоток и повышает доставку и утилизацию кислорода в ишемизированных зонах мозга, интенсифицирует обмен глюкозы в участках мозга с постишемическими повреждениями. Усиливает альфа-ритм ЭЭГ при одновременном снижении тета- и дельта-ритмов. При систематическом применении способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти, обучаемости. Улучшает реологические свойства крови, увеличивая содержание АТФ в мембране эритроцитов и повышая эластичность эритроцитов и текучесть крови.
При приеме внутрь всасывается быстро и полно. Время достижения C_max — 30-60 мин. Биодоступность — 85% (76-93%). Связывание с белками плазмы — 20-40%. Проходит через ГЭБ и другие гистогематические барьеры, в т.ч. плацентарный. В мозге накапливается преимущественно в сером веществе. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов, 5% выделяется с фекалиями. T₁/2 составляет 2,5 ч. Полностью выводится через 48 ч (наибольшая часть дозы — в первые 4 ч, около 74% — в первые сутки). После многократных приемов внутрь кумуляции в организме не наблюдается.

Характеристика:Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало растворим в спирте.

Применение:Заторможенность и депрессивные состояния (пресенильный, сенильный, маниакально-депрессивный психоз, тревожно-депрессивный синдром, стертые полиморфные субдепрессивные состояния, психоастеноподобные и ипохондрические расстройства), психоорганический синдром, астеническое состояние, адинамия, неврозоподобные расстройства органического генеза, вегетососудистая дистония, мигрень, травматическая и сосудистая энцефалопатия, церебральный атеросклероз, последствия нарушения мозгового кровообращения, нейроинфекции и интоксикации, нейролептическая терапия (в качестве корректора), деменция (первичная дегенеративная, сосудистого и смешанного генеза), нарушения памяти, мышления, снижение способности к концентрации внимания, преждевременное наступление утомления, дефицит побуждений и мотиваций, аффективные нарушения; у детей — задержка психического развития, церебрастеническое расстройство, олигофрения, энцефалопатия.

Противопоказания:Гиперчувствительность (в т.ч. к пеницилламину), психомоторное возбуждение, эпилепсия, состояние повышенной судорожной готовности, печеночная и/или почечная недостаточность, изменение картины периферической крови, диффузные заболевания соединительной ткани, миастения, пузырчатка.

Ограничения к применению:Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью:Применение при беременности возможно только по строгим показаниям в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие:Увеличивает выраженность побочных эффектов пеницилламина, препаратов золота и сульфасалазина.

Меры предосторожности:Не рекомендуется принимать пиритинол в вечерние часы.
Следует учитывать, что у пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом и другими хроническими заболеваниями суставов возможны следующие нежелательные реакции: протеинурия, нефротический синдром; стоматит; эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение уровня антинуклеарных антител в крови; диспноэ, мышечная слабость, парестезия, полимиозит, гепатит, гематурия, появление в крови LE-клеток.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Пиридитол

Энербол

Энцефабол