Наименование: Строфантин-К

Наименование (лат.): Strophanthin-K

Брутто формула: "30"=="" ? "C " : "C₃₀""44"=="" ? "H " : "H₄₄""9"=="" ? "O " : "O₉"

Химическое соединение: (3бета,5бета)-/(2,6-Дидезокси-3-О-метил-бета-D-рибогексопиранозил)окси/-5,14- дигидрокси-19-оксокард-20(22)-енолид

CAS-код: 508-77-0

Дата актуализации: 16/07/1999

Классификация по МКБ-10:
[I47.1] Наджелудочковая тахикардия
[I48] Фибрилляция и трепетание предсердий
[I50.0] Застойная сердечная недостаточность
[I50.1] Левожелудочковая недостаточность

Фармакологические группы:
Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Фармакологическое действие:кардиотоническое

Фармакология:Проявляет положительное ино- и батмотропное, отрицательное хроно- и дромотропное действие, ингибирует Na^+-K^+-АТФазу миокардиоцитов. После в/в введения эффект проявляется через 5-10 мин, достигает максимума спустя 15-30 мин. Слабо влияет на ЧСС и проводимость по пучку Гиса. В крови лишь небольшая часть (5%) связывается с белками. Полностью выводится с мочой в течение 24 ч. Не кумулирует.

Характеристика:Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, трудно растворимый в воде и в спирте.

Применение:Острая сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения II-III стадии, особенно при неэффективности препаратов дигиталиса, наджелудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Противопоказания:Гиперчувствительность, органические поражения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, AV блокада II-III степени, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и констриктивный перикардит, синдром каротидного синуса, интоксикация сердечными гликозидами, тиреотоксикоз, предсердная экстрасистолия (возможен переход в мерцание предсердий).

Побочные действия:Аритмия, тошнота, рвота, диарея, брыжеечный инфаркт, головная боль, слабость, инсомния, депрессия, галлюцинации, психозы, расстройства зрения, гинекомастия.

Взаимодействие:Антагонисты кальция (особенно верапамил) и амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме (при необходимости совместного применения дозу строфантина-К следует снизить в 2 раза). Симпатомиметики, соли кальция и антиаритмические средства увеличивают риск нарушений ритма. На фоне магния сульфата возрастает вероятность снижения проводимости и AV блокады сердца.

Меры предосторожности:При быстром в/в введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, AV блокады и остановки сердца. На пике эффекта могут появляться экстрасистолы, иногда в виде бигеминии. Для профилактики этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 в/в введения или одну из доз вводят в/м. Перед в/м инъекцией вводят 5 мл 2% раствора новокаина, затем, не вынимая иглы — строфантин-К; эффективность в/м аппликации в 2 раза ниже. Если больному ранее назначались другие сердечные гликозиды, необходимо до в/в введения строфантина-К сделать перерыв (5-24 дней — в зависимости от их выраженных кумулятивных свойств). Лечение проводят под постоянным ЭКГ-контролем.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Строфантидина ацетат

Строфантидина ацетат раствор для инъекций 0,05%

Строфантин К

Строфантина К раствор для инъекций