|
Наименование: Сульпирид*
Наименование (лат.): Sulpiride*
Брутто формула: "15"=="" ? "C " : "C15""23"=="" ? "H " : "H23""3"=="" ? "N " : "N3""4"=="" ? "O " : "O4"""=="" ? "S " : "S"
Химическое соединение: 5-(Аминосульфонил)-N-/(1-этил-2-пирролидинил)метил/-2-метоксибензамид
CAS-код: 15676-16-1
Дата актуализации: 25/05/1999
Классификация по МКБ-10:
[F05] Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами [F10.5] Психотическое расстройство [F11] Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов [F13] Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств [F20] Шизофрения [F29] Неорганический психоз неуточненный [F32] Депрессивный эпизод [F41.1] Генерализованное тревожное расстройство [F41.2] Смешанное тревожное и депрессивное расстройство [F43.2] Расстройство приспособительных реакций [F44] Диссоциативные [конверсионные] расстройства [F45] Соматоформные расстройства [F50.0] Нервная анорексия [F60] Специфические расстройства личности [F91] Расстройства поведения [F95.2] Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков [H81.0] Болезнь Меньера [H81.9] Нарушение вестибулярной функции неуточненное [K25] Язва желудка [K26] Язва двенадцатиперстной кишки [K58] Синдром раздраженного кишечника [R46.4] Заторможенность и замедленная реакция [S06] Внутричерепная травма [F10.4] Абстинентное состояние с делирием
Фармакологические группы:
Нейролептики
Фармакологическое действие:нейролептическое, антидепрессивное, психостимулирующее Фармакология:Специфически блокирует дофаминовые D2 и серотониновые рецепторы. Наряду с антипсихотическим оказывает также противорвотное и каталептогенное действие, ослабляет эффекты фенамина. Снижает импульсацию по блуждающему нерву, усиливает перистальтику ЖКТ, улучшает кровоснабжение и ускоряет восстановительные процессы в тканях.
При приеме внутрь быстро и полно всасывается, однако биодоступность не превышает 25-35% (эффект «первого прохождения» через печень). В крови связывается с белками на 40%. Легко проходит гистогематические барьеры и проникает во все ткани организма (печеночную, почечную, мозговую, особенно гипофиз, и др.), плаценту и в грудное молоко. При парентеральном введении Cmax достигается через 30 мин, при пероральном — через 4,5 ч. Проникает в плаценту и в грудное молоко. Выводится в основном почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий Cl (как правило равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 — около 7 ч.
Эффективен в отношении острых маниакальных и маниакально-бредовых состояний; дает быстрый и стабильный эффект, не вызывая при этом заторможенности, сонливости, эмоциональной индифферентности. Особенно действенен при патологии, сопровождающейся вялостью, заторможенностью, в т.ч. и депрессиях, вялотекущей шизофрении, клинически характеризуется «регулирующим» влиянием на ЦНС. В дозах 600 мг в сутки оказывает растормаживающее действие, свыше 600 мг — проявляет антипсихотическую активность, уменьшает продуктивную симптоматику. Применение:Шизофрения (в т.ч. вялотекущие формы, сопровождающиеся вялостью, заторможенностью), острые и хронические психозы с преобладанием аграмматизма, абулии, спутанности сознания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мигрень, головокружение, посттравматическая энцефалопатия, нарушение поведения у детей. Противопоказания:Гиперчувствительность, феохромоцитома, гипертензия, состояния тревоги и психомоторного возбуждения, кормление грудью (на период лечения прекращают). Побочные действия:Бессонница, сухость во рту, возбуждение, ранние дискинезии (спастическая кривошея, спазм жевательной мускулатуры, глазодвигательные нарушения), экстрапирамидный синдром, поздние дискинезии, галакторея и гинекомастия, нарушения менструального цикла, фригидность, импотенция, увеличение массы тела, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия и др.), ортостатическая гипотония. Взаимодействие:Усиливает эффект производных морфина, гистаминовых H1-блокаторов, барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина и алкоголя. Антигипертензивные средства повышают вероятность развития ортостатической гипотонии. Несовместим с леводопой (взаимный антагонизм). Сукральфат, антациды (содержащие гидроксид Mg или Al) снижают биодоступность (на 20-40%). Меры предосторожности:Во время беременности можно применять только низкие дозы и не длительно (обязателен контроль неврологической симптоматики). С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым и новорожденным, а также людям, работающим с потенциально опасными механизмами. Во время терапии не следует управлять транспортными средствами. Рекомендуется принимать перед использованием антацидных средств. Структурная формула:
Торговые наименования: Бетамакс Веро-Сульпирид Депрал Просульпин Сульпирид Эглек Эглонил Эглонила таблетки форте 0,2 г
|
|