Наименование: Тейкопланин*

Наименование (лат.): Teicoplanin*

Химическое соединение: Антибиотик, выделенный из культуры Actinoplanes teichomyceticus, или аналогичные вещества, полученные другими способами

CAS-код: 61036-62-2

Дата актуализации: 18/05/1999

Классификация по МКБ-10:
[I33] Острый и подострый эндокардит
[J00-J06] ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
[J22] Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
[K65] Перитонит
[L08.9] Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
[M00-M03] ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ
[M60.0] Инфекционный миозит
[M65] Синовиты и теносиновиты
[M65.0] Абсцесс оболочки сухожилия
[M71.0] Абсцесс синовиальной сумки
[M71.1] Другие инфекционные бурситы
[N39.0] Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
[R78.8.0] Бактериемия

Фармакологические группы:
Гликопептиды

Фармакологическое действие:антибактериальное (бактерицидное)

Фармакология:Образует комплекс с ацил-D-аланил-D-аланином мукопептида клеточной стенки, блокирует ее формирование, воздействует на цитоплазматическую мембрану, подавляет образование сферопластов.
Хорошо всасывается после в/м введения (3-6 мг/кг), биодоступность — 90%, в крови на 90-95% связывается с белками. Очень медленно проникает в ткани и органы. Т₁/2 — 150 ч. Выводится преимущественно почками (до 80%).
Активен в отношении золотистого и коагулазонегативных стафилококков (включая резистентные к метициллину и др. бета-лактамным антибиотикам), стрептококков, энтерококков (включая Enterococcus faecium), Listeria monocytogenes, микрококков, коринебактерий группы JK, грамположительных анаэробных бактерий, включая Clostridium difficile, и пептококков. Резистентность развивается медленно, отсутствует перекрестная устойчивость с др. группами антибиотиков.

Применение:Инфекции (в т.ч. у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, септицемия, эндокардит, перитонит, синдром раздраженной толстой кишки, вызванный Clostridium difficile, инфекционный колит (в т.ч. псевдомембранозный).

Противопоказания:Гиперчувствительность, кормление грудью (на время лечения прекращают).

Побочные действия:Тошнота, рвота, диарея, повышение уровня печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, почечная недостаточность, повышение уровня сывороточного креатинина, покраснение лица, ощущение приливов, головокружение, головная боль, небольшое снижение слуха, шум в ушах, вестибулярные нарушения, эксфолиативный дерматит, токсический некроз кожи, многоформная эритема, включая синдром Стивенса — Джонсона, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок); местные проявления: боль в месте инъекции, эритема, тромбофлебит (при в/в введении), абсцесс на месте в/м введения.

Взаимодействие:Ото- и нефротоксичные препараты (аминогликозиды, амфотерицин B, циклоспорин, фуросемид) увеличивают риск развития побочных эффектов.

Способ применения и дозы:В/в (болюсно или капельно), в/м. Начальная доза для взрослых: в/в по 400 мг 1-2 раза в сутки в течение первых 1-3 дней, затем — 200-400 мг в сутки в/в или в/м. При ожогах и эндокардите поддерживающая доза — до 12 мг/кг в сутки. При псевдомембранозном колите — по 200 мг 2 раза в сутки. Для профилактики инфекционных осложнений при ортопедических или челюстно-лицевых операциях во время наркоза вводят однократно 400 мг в/в. Начальная доза для детей в возрасте от 2 мес до 16 лет — 10 мг/кг в/в через 12 ч 3 раза, затем 6-10 мг/кг 1 раз в сутки в/в или в/м; в возрасте до 2 мес — 16 мг/кг (в виде 30-минутной в/в инфузии) в первый день, поддерживающая доза — 8 мг/кг 1 раз в сутки в/в. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы начинается с 4-го дня для поддержания концентрации в сыворотке на уровне 10 мг/л. При Cl креатинина 40-60 мл/мин поддерживающая доза или наполовину снижается, или вводится 1 раз в два дня. Пациентам с Cl менее 40 мл/мин или у находящимся на гемодиализе инъецируют 1/3 дозы ежедневно или 1 раз в 3 дня.

Меры предосторожности:При беременности применяют только при превышении ожидаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. С осторожностью назначают при повышенной чувствительности к ванкомицину (возможна перекрестная аллергизация). Длительная терапия требует постоянного наблюдения за функцией печени, почек, кроветворения, слуха (особенно при нарушениях в анамнезе).

Торговые наименования:

Таргоцид