Наименование: Добутамин-Гриндекс
Жизненно-важный
Действующее вещество: Добутамин* (Dobutamine*)
Группа: Лекарственные средства.
Форма выпуска: р-р д/инф. 250 мг/10 мл, амп. 10 мл, пач. картон. 5
ГР: 014813/01-2003 от 30/06/2003, Гриндекс (Латвия)
Срок хранения: 2 года
Условия хранения: Список Б. В темном месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать
НД: 42-12496-02
EAN: 4750232005767
Классификация по МКБ-10:
[I50.0] Застойная сердечная недостаточность
[I50.1] Левожелудочковая недостаточность
Фармакологические группы:
Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
Бета-адреномиметики
Классификация АТХ:
[C01CA07] Добутамин
Состав и форма выпуска:1 ампула с 10 мл концентрированного раствора для инфузий содержит 250 мг добутамина (в виде гидрохлорида). Фармакологическое действие:Кардиотоническое. Возбуждает бета1-адренорецепторы и вызывает положительный инотропный эффект. Стимулирует бета2-адренорецепторы периферических сосудов и способствует их расширению. Фармакокинетика:Действие начинается через 1-2 мин после введения, но для достижения стабильной концентрации и для полного развития терапевтического эффекта требуется около 10 мин ( в зависимости от скорости инфузии). Быстро метаболизируется в печени, в основном, путем метилирования катехол-О-метилтрансферазой с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 2 мин. Выводится преимущественно с мочой и незначительная часть — с фекалиями. Фармакодинамика:Рацемическая смесь: правовращающий изомер оказывает бета1 и бета2-адреномиметическое и альфа-адреноблокирующее действие, а левовращающий изомер — альфа-адреномиметическое. Усиливает сократительную способность миокарда, увеличивает систолический и минутный объем сердца. Уменьшает системное сосудистое сопротивление и постнагрузку на миокард, снижает повышенное давление наполнения желудочков и улучшает их функцию; облегчает атриовентрикулярную проводимость. В результате увеличения сердечного выброса улучшается кровоснабжение почек и их выделительная функция. Показания:Острая и хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность (для кратковременного усиления сократимости миокарда). Противопоказания:Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тампонада сердца, констриктивный перикардит, одновременный прием с ингибиторами МАО, гиповолемия, детский возраст (до 3 лет). Применение при беременности и кормлении грудью:Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия:Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, экстрасистолия, повышение и понижение АД; редко — боли в груди, сердцебиение, нарушение дыхания.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота.
Аллергические реакции: высыпания на коже, лихорадка, эозинофилия, бронхоспазм.
Прочие: флебит (в месте введения), возможна незначительная гипокалиемия. Взаимодействие:Галогенсодержащие средства для общей анестезии (циклопропан, галотан) увеличивают риск возникновения желудочковой аритмии. Бета-адреноблокаторы могут уменьшать действие, при совместном использовании с гуанетидином возможно снижение гипотензивного действия гуанетидина и увеличение прессорного эффекта добутамина. Одновременная инфузия добутамина и натрия нитропруссида или нитратов сопровождается увеличением минутного объема сердца и большим, чем при отдельном применении препаратов, снижением давления в капиллярах. Передозировка:Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, повышенная возбудимость, дрожь, сердцебиение, головная боль, бронхоспазм, боли в груди, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ишемия миокарда, фибрилляция желудочков.
Лечение: прекращение введения препарата, обеспечение оксигенации и вентиляции легких, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин. Способ применения и дозы:В/в (непрерывная инфузия) взрослым обычно 2,5-10 мкг/кг/мин, но в отдельных случаях доза может колебаться от 0,5 до 40 мкг/кг/мин. Лечение обычно начинают с дозы 2,5 мкг/кг/мин, увеличивая ее каждые 10-30 мин до достижения необходимого терапевтического эффекта (под контролем ритма сердца и центральной гемодинамики). Детям — начиная с 0,5 мкг/кг/мин под тщательным контролем показателей гемодинамики. Особые указания:Для разведения концентрированного раствора добутамина используют 0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 ч.Общий объем введенного раствора должен соответствовать потребностям пациента в жидкости. Если необходимо ограничить поступление жидкости в организм — вводят более концентрированный раствор. Для обеспечения точного дозирования раствор Добутамина высокой концентрации вводят только с помощью инфузионного насоса.
Нельзя добавлять к раствору Добутамина щелочные растворы (натрия гидрокарбонат и др.). Из-за возможной физической несовместимости добутамин не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце. Дата согласования описания:31.07.2003 | 
