Наименование: Алпразолам
Наименование (лат.): Alprazolam
Действующее вещество: Алпразолам* (Alprazolam*)
Группа: Лекарственные средства.
Форма выпуска: табл. 0,25 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 5
ГР: ЛС-002581 от 29/12/2006, Органика (Россия)
Срок хранения: 4 года
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C
НД: ФСП 42-0034-0524-00
Классификация по МКБ-10:
[F10.3] Абстинентное состояние [F11] Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов [F32] Депрессивный эпизод [F40.0] Агорафобия [F41.0] Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] [F41.1] Генерализованное тревожное расстройство [F41.2] Смешанное тревожное и депрессивное расстройство [F44] Диссоциативные [конверсионные] расстройства [F45] Соматоформные расстройства [F48] Другие невротические расстройства [F60] Специфические расстройства личности [R45.1] Беспокойство и возбуждение [R45.7] Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
Фармакологические группы:
Анксиолитики
Классификация АТХ:
[N05BA12] Алпразолам
Состав и форма выпуска:Таблетки — 1 табл.
алпразолам — 0,25 мг
— 1 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза); крахмал картофельный; ПВП низкомолекулярный (повидон); магния стеарат
в банках темного стекла по 50 шт.; в пачке картонной 1 банка; или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок. Описание лекарственной формы:Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета. Фармакологическое действие:Анксиолитическое. Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС, повышает чувствительность рецепторов ГАМК к этому медиатору (результат стимуляции бензодиазепиновых рецепторов). Выраженное анксиолитическое действие сочетается с умеренным антидепрессивным эффектом. Вызывает мышечную релаксацию, обладает противосудорожной активностью. Оказывает умеренное снотворное действие, укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, уменьшает число ночных пробуждений. Практически не влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную систему у здоровых людей. Показания:Неврозы и психопатии, сопровождающиеся чувством беспокойства и тревоги; реактивные депрессивные состояния (в т.ч. на фоне соматических заболеваний); бессонница, абстинентный синдром (у больных алкоголизмом и наркоманией). Противопоказания:Гиперчувствительность, дыхательная недостаточность (в т.ч. острая), печеночная и почечная недостаточность, миастения, глаукома (острый приступ), острое отравление алкоголем, наркотическими, снотворными и психотропными средствами, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия:В начале лечения (особенно у пожилых людей) возможны сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций, развитие лекарственной зависимости.
В редких случаях — нарушения зрения, головная боль, бессонница, депрессия, тремор, уменьшение массы тела, расстройства памяти, нарушения координации движений, сухость во рту, изжога, тошнота, анорексия, диарея; подавленное настроение, спутанность сознания, дистония, слабость, «смазанность» речи, нарушения функции печени, желтуха, мышечная слабость, снижение либидо, дисменорея, недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.
Крайне редко — парадоксальные реакции в виде вспышек агрессии, галлюцинаций, возбуждения, раздражительности, тревожности.
При резком уменьшении дозы или прекращении приема возможен синдром отмены (дисфория, нарушения сна, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, рвота, увеличенное потоотделение, тремор, судороги). Взаимодействие:Взаимное усиление эффекта при одновременном применении с нейролептиками, противосудорожными и снотворными средствами, миорелаксантами центрального действия, наркотическими анальгетиками, этанолом.
Ингибиторы микросомального оксиления увеличивают риск развития токсических эффектов; индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают эффективность.
Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке. Передозировка:Симптомы (при приеме до 500-600 мг): сонливость, спутанность сознания, ухудшение координации движений, снижение рефлексов, нистагм, расстройство речи, понижение АД, развитие коматозного состояния.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на поддержание дыхания и АД; в условиях стационара — введение флумазенила. Способ применения и дозы:Внутрь, 2-3 раза в день, независимо от приема пищи. Дозы подбирают в зависимости от выраженности синдрома, индивидуальной чувствительности больного и его реакции на препарат. Начинают применение препарата с минимальных доз (0,25-0,5 мг/сут) с последующим повышением сначала в вечерние, а затем в дневные часы. Пожилым и ослабленным больным назначают по 0,25 мг 2-3 раза в сутки. Дальнейшее повышение дозы проводят с осторожностью при хорошей переносимости препарата.
При тревожных состояниях, беспокойстве начальная суточная доза составляет 1,5 мг (0,5 мг 3 раза в день) и может быть повышена до 4,5 мг/сут. При панических расстройствах и депрессивных состояниях суточная доза может достигать 3-6 мг.
Курс лечения алпразоламом — от нескольких дней (при остром состоянии страха) до 3 мес. Из-за возможности развития лекарственной зависимости более длительное непрерывное назначение препарата не рекомендуется. При необходимости прекращения терапии дозу снижают постепенно, на 0,5 мг каждые 3 дня (резкое прекращение терапии может вызвать обострение тревоги и страха). Особые указания:В процессе лечения категорически запрещается употребление алкоголя; следует избегать видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.
Эффективность и безопасность применения у пациентов моложе 18 лет не установлена.
Пациенты, не принимавшие ранее психотропне средства, «отвечают» на препарат в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
При эндогеных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепресантами.
При длительном приеме в больших дозах возможно развитие лекарственной зависимости, а при резком прекращении приема — симптомов отмены (см. раздел «Побочные действия). Дата согласования описания:26.05.2006 |