Наименование: Каптоприл
Наименование (лат.): Captopril
Жизненно-важный
Действующее вещество: Каптоприл* (Captopril*)
Группа: Лекарственные средства.
Форма выпуска: табл. 12,5 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 1
ГР: 015223/01 от 16/10/2003, Jelfa S.A. (Польша)
Цена: ЗЦ:23.01р.(0.88долл.) ЖНВЛС:2474р. № З 0909/01-2004 вып:01 от:16/03/2004
Срок хранения: 3 года
Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
НД: 42-6352-03
EAN: 5904398204024
Классификация по МКБ-10:
[I10-I15] БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ
[I25.2] Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
[I50.0] Застойная сердечная недостаточность
[N08.3] Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-E14+ с общим четвертым знаком .2)
Фармакологические группы:
Ингибиторы АПФ
Классификация АТХ:
[C09AA01] Каптоприл
Состав и форма выпуска:Таблетки 12,5 мг — 1 табл.
каптоприл — 12,5 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактоза; картофельный крахмал; гидроксипропилцеллюлоза; магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 30 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Таблетки 25 мг — 1 табл.
каптоприл — 25 мг
вспомогательные вещества: МКЦ, лактоза, картофельный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Таблетки 50 мг — 1 табл.
каптоприл — 50 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактоза; картофельный крахмал; гидроксипропилцеллюлоза; магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в пачке картонной 1 упаковка. Фармакологическое действие:Гипотензивное. Блокирует АПФ и тормозит переход ангиотензина I в ангиотензин II. Фармакокинетика:Прием пищи замедляет всасывание. Эффект проявляется через 15 мин после приема внутрь и продолжается до 6-10 ч. Фармакодинамика:Уменьшает ОПСС, АД, уменьшает секрецию альдостерона и АДГ. Клиническая фармакология:Вызывает регрессию гипертрофических изменений миокарда и стенок сосудов при гипертонической болезни, улучшает гемодинамические показатели на фоне хронической недостаточности кровообращения. Не оказывает негативного влияния на липидный обмен. Полное восстановление активности АПФ происходит по истечении 12-14 ч. Показания:Артериальная гипертензия (монотерапии или в составе комбинированного лечения), гипертонический криз, хроническая сердечная недостаточность (при рефрактерности к лечению диуретиками и сердечными гликозидами), дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда, ИБС, диабетическая нефропатия у больных с диабетом типа I. Противопоказания:Гиперчувствительность, в т.ч. к др. ингибиторам АПФ; нарушение гемопоэза, стеноз почечных артерий (одно- или двустронний), расстройство ЖКТ, иммунологические заболевания, беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия:Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, анорексия, нарушение вкуса, сухость во рту.
Со стороны обмена веществ: нарушение электролитного баланса (особенно у больных с почечной недостаточностью), гипонатриемия (при одновременном применении диуретиков).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, фотосенсибилизация, вазомоторный отек.
Прочие: сухой кашель. Взаимодействие:Гипотензивный эффект усиливают др. гипотензивные средства и уменьшение потребления натрия, ослабляют — НПВС. Увеличивает концентрацию лития в крови. Передозировка:Симптомы: гипотензия.
Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида (для коррекции ОЦК), гемодиализ. Способ применения и дозы:Внутрь, за 1 ч до еды. Дозу устанавливают индивидуально.
При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12,5 мг 2 раза в сутки (редко с 6,25 мг 2 раза в сутки). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного переводят в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием для дальнейшей терапии). При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипотензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.
У пожилых больных начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки.
При сердечной недостаточности Каптоприл назначают вместе с диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки под строгим контролем врача (во избежание начального чрезмерного снижения АД перед назначением Каптоприла диуретик отменяют или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6,25 или 12,5 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2 нед) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.
При нарушении функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Каптоприла можно начинать через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличить до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы. Последующие попытки применения максимальной суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости больными Каптоприла.
При диабетической нефропатии назначают в суточной дозе 75-100 мг за 2-3 приема.
При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем Cl белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.
Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений (Cl кретинина не менее 30 мл/мин/1,73 м2) Каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата. В случае одновременного применения с диуретиками, рекомендуется назначать петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда. Меры предосторожности:Не следует применять одновременно с калийсберегающими диуретиками и другими препаратами, повышающими концентрацию калия в крови (из-за риска развития гиперкалиемии). Дата согласования описания:27.04.2004 | 
