Наименование: Эпивир ТриТиСи

Наименование (лат.): Epivir 3TC®

Жизненно-важный

Действующее вещество: Ламивудин* (Lamivudine*)

Группа: Лекарственные средства.

Форма выпуска: табл. п.о. 150 мг, фл. ПЭ 60, кор. 1

ГР: 014918/02-2003 от 20/05/2003, Glaxo Operations UK (Великобритания)

Цена: ЗЦ:6157.09р.(235.47долл.) ЖНВЛС:5454.82р. № 002210 вып:02 от:24/10/2006

Срок хранения: 3 года

Условия хранения: Список Б. При температуре 2-30 °C, в хорошо укупоренной таре

НД: 42-7121-03

EAN: 5034642014311

Классификация по МКБ-10:
[B20-B24] БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА [ВИЧ]

Фармакологические группы:
Средства для лечения ВИЧ-инфекции

Классификация АТХ:
[J05AF05] Ламивудин

Состав и форма выпуска:Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.
ламивудин — 150 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия крахмала гликолат; магния стеарат; опадрай
во флаконах по 60 шт.; в коробке 1 флакон.
Раствор для приема внутрь с запахом клубники или банана — 1 мл
ламивудин — 10 мг
вспомогательные вещества: сахароза; метил- и пропилпарагидроксибензоат; лимонная кислота (безводная); пропиленгликоль; натрия цитрат; вода очищенная; ароматические добавки со вкусом клубники и банана
во флаконах пластиковых по 240 мл, в комплекте с дозирующим шприцем и адаптором; в коробке 1 комплект.

Описание лекарственной формы:Таблетки, покрытые оболочкой, ромбовидной формы, белого цвета с гравировкой «GX CJ17» yна одной стороне.
Раствор, прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета со слабым фруктовым запахом.

Фармакологическое действие:Противовирусное. Проникает внутрь клетки, где фосфорилируется до активного метаболита ламивудин-5'-трифосфата, угнетающего обратную транскрипцию ВИЧ путем замыкания цепи вирусной ДНК, подавляет также активность РНК и ДНК-зависимой ДНК-полимеразы.

Фармакокинетика:После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность при приеме таблеток и перорального раствора составляет 86-87%. После перорального приема 2 мг/кг 2 раза в сутки C_max — 1,5 ± 0,5 мкг/мл. Площадь под кривой (AUC) и C_max возрастают пропорционально дозе в диапазоне 0,25-10 мг/кг. Значимого различия в системном действии эпивира после приема с пищей или натощак не обнаружено. Коэффициент кумуляции у взрослых с нормальной функцией почек через 15 дней перорального приема в дозе 2 мг/кг 2 раза в сутки составляет 1,5. Объем распределения при в/в введении составляет 1,3 ± 0,4 мл/кг (что свидетельствует о выходе из сосудистого русла). Объем распределения не зависит от дозы и не коррелирует с массой тела. Слабо связывается с белками плазмы крови (менее 36%). T₁/2 — 5-7 ч. Через 12 ч после однократного приема с мочой выводится 5,2 ± 1,4% дозы в виде трансизомера сульфоксидного метаболита. Большая часть выводится в неизмененном виде с мочой. Почечный Cl — 0,22 ± 0,06, общий Cl — 71 ± 16% л/ч/кг. У пациентов с нарушениями функции почек AUC, C_max и T₁/2 возрастают по мере понижения функции почек. У детей (от 4,8 мес до 16 лет), получавших дозу 8 мг/кг/сут, абсолютная биодоступность — 66 ± 26%; с возрастом системный Cl снижается. После перорального введения 1 мг/кг в сутки детям (от 4 мес до 14 лет) C_max — 1,1 ± 0,6 мкг/мл, T₁/2 — 2 ± 0,6 ч; средние значения AUC сопоставимы со взрослыми, получавшими 4 мг/кг в сутки.

Фармакодинамика:Высокоэффективный, селективный ингибитор репликации ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Активен в отношении штаммов ВИЧ, устойчивых к ретровиру.

Показания:ВИЧ-инфекция у взрослых и детей.

Противопоказания:Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью:Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (во избежание постнатальной передачи ВИЧ-инфекции).

Побочные действия:Головная боль, слабость, утомляемость, лихорадка, озноб, головокружение, бессонница, депрессивные расстройства, нейропатия, тошнота, диарея, рвота, понижение аппетита, анорексия, диспепсия, боль или колики в животе, насморк, кашель, костно-мышечные боли, миалгия, артралгия, нейтропения, анемия, тромбоцитопения, повышение уровней АЛТ, АСТ, билирубина, амилазы, кожные высыпания; у детей — панкреатит, парестезии, периферические невропатии.

Взаимодействие:Увеличивает C_max зидовудина на 39 ± 62%. Триметоприм и сульфаметоксазол увеличивают AUC ламивудина на 44 ± 23%, снижают его общий Cl на 29 ± 13% и почечный Cl на 30 ± 36%.

Передозировка:Антидот неизвестен.

Способ применения и дозы:Внутрь, независимо от приема пищи. Лечение должен проводить врач, имеющий опыт ведения пациентов с ВИЧ-инфекцией. Раствор для приема внутрь предназначен для детей и пациентов, которым трудно проглатывать таблетки. Взрослым и подросткам старше 12 лет — по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг/сут однократно.
Детям младше 3 мес — данных недостаточно для рекомендации дозировок в этой возрастной категории.
Детям от 3 мес до 12 лет — по 4 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 300 мг).
Пациентам с почечной недостаточностью (Cl креатинина <50 мл/мин) рекомендуется снижение дозы (см. таблицы).
Таблица 1
Индивидуальный подбор дозы таблеток Эпивир ТриТиСи при почечной недостаточности у взрослых и подростков старше 12 лет

Cl креатинина, мл/мин	Первая доза, мг	Поддерживающая доза
30 — менее 50	150	150 мг 1 раз в сутки
менее 30	Рекомендуемые дозы составляют менее 150 мг, поэтому показано назначение препарата в виде раствора для приема внутрь

При средней и тяжелой степени печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется (если нарушение функции печени не сопровождается почечной недостаточностью).
Специальных данных по применению у пожилых пациентов нет, однако следует проявлять особое внимание к данной группе больных из-за возрастного снижения выделительной функции почек и изменения показателей крови.

Меры предосторожности:У детей, имеющих факторы риска возникновения панкреатита или наличие его в анамнезе, комбинацию Эпивира и зидовудина необходимо использовать крайне осторожно и только при отсутствии альтернативной терапии. Лечение прекращается при возникновении клинических или лабораторных симптомов панкреатита. Пациентам с нарушениями функции почек рекомендуются меньшие дозы.

Особые указания:Лечение не уменьшает риска передачи ВИЧ др. людям при половых контактах или переливании крови.

Дата согласования описания:30.07.2004