Наименование: Гепарин
Наименование (лат.): Heparin
Жизненно-важный
Действующее вещество: Гепарин натрий* (Heparin sodium*)
Группа: Лекарственные средства.
Форма выпуска: р-р д/ин. 5000 МЕ/мл, амп. 5 мл, кор. 10
ГР: 014753/01-2003 от 27/01/2003, Galenika a.d. (Сербия и Черногория)
Срок хранения: 3 года
Условия хранения: Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 15-30 °C
НД: 42-6191-02
Классификация по МКБ-10:
[D65] Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации] [I20.0] Нестабильная стенокардия [I21] Острый инфаркт миокарда [I22] Повторный инфаркт миокарда [I26] Легочная эмболия [I48] Фибрилляция и трепетание предсердий [I74] Эмболия и тромбоз артерий [I80] Флебит и тромбофлебит [I82] Эмболия и тромбоз других вен [Z01.7] Лабораторное обследование [Z49.1] Экстракорпоральный диализ [Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологические группы:
Антикоагулянты
Классификация АТХ:
[B01AB01] Гепарин
Состав и форма выпуска:Раствор для инъекций — 1 мл
гепарин натрия — 5000 МЕ
в ампулах по 1 мл; в коробке 5 ампул; или в ампулах по 5 мл; в коробке 10 ампул.
Раствор для инъекций — 1 мл
гепарин натрия — 20000 МЕ
в ампулах по 0,25 мл; в коробке 5 ампул. Характеристика:Относится к группе среднемолекулярных гепаринов. Фармакологическое действие:Антикоагулянтное. Замедляет образование фибрина, является физиологическим антикоагулянтом, потенцирующим способность антитромбина III ингибировать активированные факторы свертывания IХа, Ха, ХIа, ХIIа, а в больших концентрациях — и активность тромбина. Особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор Ха.
Не является фибринолитиком, но может уменьшить размеры тромба. Угнетает активность гиалуронидазы. Снижает активность сурфактанта в легких.
Снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. В высоких дозах эффективен при эмболиях легочных сосудов и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций. Показания:Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции. Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, лабораторных анализов крови. Противопоказания:Абсолютные: церебральное или субарахноидальное кровотечение, торакоабдоминальное кровотечение в закрытое пространство, повреждение печени, селезенки, почек или артерий, недавняя биопсия печени или почек, недавние операции на головном и спинном мозге (включая поясничную пункцию и эпидуральную анестезию), недавняя операция на глазах, тяжелые дефекты гемостаза, тяжелая тромбоцитопения, вызванная гепарином (< 50000/мм3).
Относительные: гиперчувствительность, заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью, аневризма, геморрагический инсульт, антифосфолипидный синдром, неконтролируемая артериальная гипертензия, менструальный период, беременность и роды, период лактации. Побочные действия:Кровотечение (при неправильном подборе больных), аллергические реакции, тромбоцитопения, на фоне длительного применения — остеопороз, спонтанные переломы костей, местные реакции (раздражение, гематома в области введения). Передозировка:При незначительном кровотечении из-за передозировки достаточно прекратить применение гепарина, а при более тяжелых — излишек гепарина нейтрализуют протамин-сульфатом (1 мг на 80-120 МЕ гепарина). Способ применения и дозы:В/в, п/к.
Начальная доза соствляет 5000 МЕ, поддерживающая — 15-25 МЕ/кг/ч в случае в/в инфузии, или 250 МЕ/кг на каждые 12 ч при п/к инъекциях. Меры предосторожности:На начальных этапах терапии лабораторный контроль проводят каждые 4 ч при в/в инфузии, или перед каждым последующим введением, если препарат назначен в виде интермиттирующих в/в инъекций. Позднее контроль осуществляется 1 раз в день. Особые указания:Нельзя вводить в/м (возможно образование гематом в месте введения). При применении гепарина не рекомендуются в/м инъекции других ЛС и проведение биопсии органов. Для разведения гепарина используется только физиологический раствор. Дата согласования описания:09.08.2004 |