Наименование: Мексиприм
Наименование (лат.): Mexiprim
Жизненно-важный
Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Ethylmethylhydroxypyridine succinate)
Группа: Лекарственные средства.
Форма выпуска: р-р для в/в и в/м введ. 50 мг/мл, амп. 5 мл, уп. контурн. яч. 5 кор. картон. 100
Срок хранения: 3 года
Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Классификация по МКБ-10:
[F10.3] Абстинентное состояние
[F41.9] Тревожное расстройство неуточненное
[F45.3] Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
[G93.4] Энцефалопатия неуточненная
[I63] Инфаркт мозга
[I69] Последствия цереброваскулярных болезней
[K65] Перитонит
[K85] Острый панкреатит
[T43.3] Антипсихотическими и нейролептическими препаратами
[Y49.9] Психотропные средства неуточненные
[R41.8.0] Расстройства интеллектуально-мнестические
[R41.3.0] Снижение памяти
Фармакологические группы:
Антигипоксанты и антиоксиданты
Классификация АТХ:
[N07XX] Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
Состав и форма выпуска:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
этилметилгидроксипиридина сукцинат — 50 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 л
в ампулах по 2 или 5 мл; в упаковке контурной ячейковой 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки, а также в коробке картонной по 20; 50 или 100 упаковок (для стационара). Описание лекарственной формы:Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость. Фармакологическое действие:Антиоксидантное. Фармакокинетика:При в/м введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Tmax составляет 0,45-0,50 ч. Cmax при дозах 400-500 мг — 3,5-4,0 мкг/мл. Мексиприм быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удерживания препарата (MRT) составляет 0,7-1,3 ч. Мексиприм выводится из организма с мочой, в основном — в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах — в неизмененном виде. Фармакодинамика:Мексиприм является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками).
Механизм действия Мексиприма обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексиприм повышает содержание в головном мозгe дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите. Показания:острое нарушение мозгового кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия;
синдром вегетативной дистонии;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии. Противопоказания:повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
острые нарушения функции печени и почек.
В связи с недостаточной изученностью действия препарат противопоказан:
детский возраст;
беременность;
грудное вскармливание. Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания (в связи с недостаточной изученностью действия препарата у данной категории больных). Побочные действия:Возможно появление индивидуальных побочных реакций: тошноты и сухости во рту, сонливости, аллергических реакций. Взаимодействие:Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа). Передозировка:Симптомы: возможно развитие сонливости. Способ применения и дозы:В/м, в/в (струйно или капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида. Начинают лечение с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Мексиприм вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не превышает 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения (в комплексной терапии): в первые 2-4 дня — в/в капельно по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем — в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10-14 сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации: в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 нед. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах: препарат применяют в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме: в/м в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки или в/в капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами: в/в в дозе 50-300 мг/сут на протяжении 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите — в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м по 100 мг 3 раза в день. Легкая степень тяжести некротического панкреатита — в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м по 100-200 мг 3 раза в день. Средняя степень тяжести в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) — по 200 мг 3 раза в день. Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки при двукратном режиме введения; далее — по 300 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение: в начальной дозировке — 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния — по 300-400 мг 2 раза в день в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки. Особые указания:Степень ограничений определяется индивидуальной переносимостью препарата. Дата согласования описания:02.07.2007 | 
