Наименование: Оликард 40 ретард
Наименование (лат.): Olicard® 40 retard
Жизненно-важный
Действующее вещество: Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)
Группа: Лекарственные средства.
Форма выпуска: капс. ретард 40 мг, бл. 10, пач. картон. 5
ГР: 015697/01 от 25/05/2004, Solvay Pharmaceuticals (Германия)
Срок хранения: 3 года
Условия хранения: Список Б. При температуре не выше 25 °C
НД: 42-5813-03
Классификация по МКБ-10:
[I20] Стенокардия [грудная жаба]
[I50.0] Застойная сердечная недостаточность
Фармакологические группы:
Нитраты и нитратоподобные средства
Классификация АТХ:
[C01DA14] Изосорбида мононитрат
Состав и форма выпуска:Оликард 40 ретард
Капсулы ретард — 1 капс.
изосорбида-5-мононитрат — 40 мг
вспомогательные вещества: этилцеллюлоза — 14,2 мг; кукурузный крахмал — 51,6 мг; сахароза — 206,4 мг; тальк — 7,8 мг
оболочка: желатин — 60,76 мг; титана диоксид — 1,24 мг
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2, 5 и 10 блистеров.
Оликард 60 ретард
Капсулы ретард — 1 капс.
изосорбида-5-мононитрат — 60 мг
вспомогательные вещества: этилцеллюлоза — 21,3 мг; кукурузный крахмал — 65,4 мг; сахароза — 261,7 мг; тальк — 11,6 мг
оболочка: желатин — 75,46 мг; титана диоксид — 1,54 мг
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2, 5 и 10 блистеров. Описание лекарственной формы:Оликард 40 ретард
Белые желатиновые капсулы №2.
Оликард 60 ретард
Белые желатиновые капсулы №1.
Содержимое капсул: белые или почти белые гранулы. Характеристика:Нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Фармакологическое действие:Антиангинальное, сосудорасширяющее. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы и, как следствие, увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Обладает коронарорасширяющим действием. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Фармакокинетика:Абсорбция высокая, биодоступность — 90-100%. Время достижения Cmax — 8 ч. Связывание с белками плазмы крови — менее 4%. Почти полностью метаболизируется в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Выводится почками в виде метаболитов, только 2% — в неизмененном виде. Т1/2 — 4-5 ч. Фармакодинамика:Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения пред- и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Снижает приток крови к правому предсердию, способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Не исключена возможность развития перекрестной толерантности к другим нитратам. После перерыва в применении чувствительность к нему быстро восстанавливается. Показания:Профилактика приступов стенокардии у больных ИБС.
Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии). Противопоказания:Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. другим нитросоединениям), острая недостаточность кровобращения (шок, сосудистый коллапс), острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, если посредством интрааортальной контрпульсации или при помощи ЛС, обладающих положительным инотропным действием, не удается обеспечить достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке. Выраженная артериальная гипотензия и гиповолемия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), одновременный прием силденафила; возраст до 18 лет (эффективность не установлена). Применение при беременности и кормлении грудью:Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно при сопоставлении пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка. Побочные действия:Со стороны сердечно-сосудистой системы: «нитратная» головная боль, выраженное снижение АД и/или ортостатическая артериальная гипотензия, которые могут сопровождаться рефлекторным увеличением ЧСС, головокружением и ощущением слабости; иногда, в редких случаях, выраженное снижение АД может сопровождаться усилением симптомов стенокардии; преходящая гиперемия кожи лица и шеи. Редко наблюдались состояния коллапса, брадикардия.
Со стороны кожи: аллергические кожные реакции, эксфолиативный дерматит.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота. Взаимодействие:Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови. Снижает эффект вазопрессоров. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида-5-мононитрата в плазме крови. При совместном применении с гипотоническими средствами, вазодилататорами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином, силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием адреностимуляторов и альфа-адреноблокаторов, в т.ч. дигидроэрготамина (вызывают чрезмерное снижение АД и, как следствие, коронарной перфузии) возможно снижение антиангинального эффекта.
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ. Передозировка:Симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, рефлекторная тахикардия, головная боль, слабость, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота и диарея. Большие количества нитрит-иона могут вызвать метгемоглобинемию, цианоз, одышку и тахиапноэ.
При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышенный уровень метгемоглобина.
Лечение: промывание желудка. При выраженном снижении АД и/или шоке следует провести плазмозамещающую терапию; в исключительных случаях можно ввести в/в инфузионно норэпинефрин и/или допамин.
Применение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано.
При метгемоглобинемии: аскорбиновая кислота — 1 г в/в, 1% раствор метилтиониния хлорида (метиленовый синий) — 1-2 мг/кг (до 50 мл) в/в, оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови. Способ применения и дозы:Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Оликард 40 ретард
По 40 мг (1 капс.) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг (2 капс.) в 2 приема. Для поддержания терапевтического эффекта необходимо принимать препарат второй раз не позднее, чем через 6 ч после первого приема.
Лечение начинают с дозы 40 мг, медленно увеличивая ее до необходимого уровня.
Продолжительность лечения определяется врачом.
Оликард 60 ретард
По 60 мг (1 капс.) 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения определяется врачом. Меры предосторожности:С осторожностью назначают при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, констриктивном перикардите и тампонаде сердца, низких значениях перфузионного давления, в т.ч. при остром инфаркте миокарда или недостаточности левого желудочка, аортальном и митральном стенозе, ортостатической гипотензии, заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, тяжелой анемии, закрытоугольной глаукоме, выраженной почечной и печеночной недостаточности.
Отсутствуют сведения о приеме препарата в детском возрасте.
В начале лечения возможно снижение способности к быстрым реакциям, в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не следует непрерывно принимать препарат в высоких дозах во избежание снижения терапевтического действия. Особые указания:Оликард 40 ретард и Оликард 60 ретард не предназначены для купирования острого приступа стенокардии, острого инфаркта миокарда. Дата согласования описания:07.07.2006 | 
