Наименование: Парлазин
Наименование (лат.): Parlazin®
Жизненно-важный; Безрецептурный отпуск
Действующее вещество: Цетиризин* (Cetirizine*)
Группа: Лекарственные средства.
Форма выпуска: табл. п.о. 10 мг, бл. 7, пач. картон. 1
ГР: 015607/01 от 29/12/2006, Egis (Венгрия)
Цена: ЗЦ:77.66р.(2.97долл.) № 002194 вып:22 от:24/07/2006
Срок хранения: 2 года
Условия хранения: При температуре не выше 25 °C
НД: 42-12927-03
EAN: 5995327115689
Классификация по МКБ-10:
[H10.1] Острый атопический конъюнктивит
[J30] Вазомоторный и аллергический ринит
[L20] Атопический дерматит
[L23] Аллергический контактный дерматит
[L29] Зуд
[L50] Крапивница
[T78.3] Ангионевротический отек
[T78.4] Аллергия неуточненная
Фармакологические группы:
H1-антигистаминные средства
Классификация АТХ:
[R06AE07] Цетиризин
Состав и форма выпуска:Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.
цетиризина дигидрохлорид — 10 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; лактозы моногидрат; МКЦ
оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; титана диоксид; макрогол 400; ариавит «Сансет» желтый
в блистере 5, 7 или 10 шт.; в пачке картонной 1 (по 5, 7 или 10 таблеток) или 3 блистера (по 10 таблеток). Описание лекарственной формы:Светло-оранжевые двояковыпуклые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с фаской, с риской на одной стороне и с гравировкой «Е 511» — на другой, без запаха. Вид таблеток на изломе: наружное кольцо оболочки светло-оранжевого цвета, ядро таблетки — белого или почти белого цвета. Характеристика:Антигистаминное средство из группы производных пиперазина, основной карбоксилированный метаболит гидроксизина. Фармакологическое действие:Противоаллергическое. Цетиризин — избирательный блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Фармакокинетика:После приема внутрь всасывается быстро и полностью, одновременный прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Связывание с белками составляет 93%. Кажущийся объем распределения — 0,5-0,8 л/кг. Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. Один из метаболитов, образующийся при окислительном О-деалкилировании боковой цепи, не обладает антигистаминной активностью. Т1/2 основного соединения составляет 7,4-9 ч. У детей конечный T1/2 составляет 6,2 ч (на 33% короче этого показателя для взрослых). У детей в возрасте до 4 лет Т1/2 — 4,9 ч. Т1/2 у пожилых людей, а также у больных хроническими заболеваниями печени увеличивается на 50% по сравнению с этим показателем у здоровых взрослых людей. Т1/2 цетиризина может увеличиваться при почечной недостаточности: у больных с легкой и умеренной недостаточностью функции почек достигает 19-21 ч по сравнению с 7,4 ч у больных с нормальной функцией почек. Почечный клиренс при нормальной деятельности почек составляет примерно 40 мл/мин, при легкой почечной недостаточности — 7 мл/мин, а при умеренной — 1,5 мл/мин. Хотя клиническое значение этих фактов не установлено, у таких больных следует проводить коррекцию дозы препарата.
При дозе 10 мг 60% цетиризина выделяется с мочой в неизмененном виде за 24 ч, 10% выводятся в последующие 4 дня; с фекалиями выделяется 10% за 5 дней. О-Алкилированный метаболит обнаруживается в плазме крови и фекалиях, но не в моче, что предполагает также выведение с желчью.
Проникает в ЦНС в минимальных количествах и практически не взаимодействует с центральными Н1-гистаминовыми рецепторами. Проникает в грудное молоко. При гемодиализе фармакокинетика цетиризина не меняется. Фармакодинамика:Наличие в структуре полярных групп, присоединенных к боковой цепи этиламина, снижает липофильность и, как следствие, способность проникать в ЦНС (соответственно уменьшается выраженность седативного эффекта), повышает избирательность по отношению к Н1-гистаминовым рецепторам, а также уменьшает побочные эффекты, обусловленные холиноблокирующей активностью.
Цетиризин угнетает миграцию эозинофилов или ингибирует факторы хемотаксиса эозинофилов в клетках воспалительного инфильтрата. Цетиризин в значительной степени уменьшает накопление эозинофилов в коже, а также кожную разрешающую реакцию на гистамин, оцениваемую по размерам волдыря и гиперемии. Кроме того, он угнетает и другие клетки воспалительного инфильтрата, например нейтрофилы.
Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Действие начинается через 20 мин. Максимальный эффект развивается через 1 ч, продолжительность действия — 24 ч. Показания:Сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит, зудящие аллергические дерматозы, поллиноз (сенная лихорадка), крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая), отек Квинке. Противопоказания:Гиперчувствительность к цетиризину или другим компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 6 лет. Применение при беременности и кормлении грудью:Беременным женщинам препарат не рекомендуют (данные хорошо контролируемых исследований на человеке отсутствуют; экспериментальные исследования показывают, что цетиризин не обладает тератогенным эффектом). Противопоказано в период лактации, т.к. цетиризин проникает в грудное молоко и риск предполагаемых побочных эффектов у вскармливаемых грудью младенцев превышает возможную пользу для матери. Побочные действия:Обычно препарат переносится хорошо. Крайне редко могут возникать следующие побочные эффекты: сонливость (в зависимости от дозы), ощущение усталости, головная боль, мигрень, головокружение, сухость во рту, тошнота и другие желудочно-кишечные симптомы, беспокойство (повышение двигательной активности).
Интенсивность побочных эффектов можно снизить, разделив дневную дозу на 2 приема.
Реакции гиперчувствительности (сосудистый отек, сыпь) возникают крайне редко (<=2%). Взаимодействие:Не обнаружено взаимодействия со следующими препаратами: глипизид, диазепам, циметидин, азитромицин, псевдоэфедрин, кетоконазол, эритромицин. Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) привело к 16% снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменилась). Передозировка:Симптомы: ощущение усталости и сонливости является наиболее частым наблюдаемым симптомом передозировки препарата. Беспокойство и раздражительность, за которыми следует сонливость, характеризуют случаи передозировки цетиризина у детей. При приеме однократной дозы 50 мг могут наблюдаться задержка мочеиспускания, запор.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота не существует. Гемодиализ не эффективен. Способ применения и дозы:Внутрь, запивая большим количеством воды (200 мл).
Взрослым и подросткам старше 12 лет обычная доза — 1 табл. в день, предпочтительно на ночь; детям в возрасте 6-12 лет — по 1/2 табл. 2 раза в день (утром и вечером) или 1 целая таблетка вечером.
Пожилым больным дозу рекомендуется уменьшить до 5 мг в день.
Больным с почечной недостаточностью назначают половину рекомендуемой дозы (по 5 мг в день). Меры предосторожности:С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени выраженности, а также больным пожилого возраста (требуется коррекция режима дозирования).
В случае развития реакции гиперчувствительности лечение цетиризином немедленно прекращают.
Парлазин таблетки можно назначать детям 6 лет и старше. Для лечения детей в возрасте от 1 года до 6 лет рекомендуют применять Парлазин капли для приема внутрь.
У больных с почечной недостаточностью, в связи с замедленным выведением вещества, препарат может кумулировать. При назначении цетиризина таким больным в обычных рекомендуемых для взрослых дозах могут отмечаться побочные эффекты, связанные с холиноблокирующим действием и влиянием на ЦНС. У этих больных дозу цетиризина рекомендуют снизить.
У пожилых больных отмечается повышенная чувствительность к холиноблокирующим побочным эффектам (например сухость во рту, задержка мочи), если такие симптомы становятся для больного неприемлемыми или нарастают, лечение Парлазином следует прекратить. Выраженное холиноблокирующее или угнетающее влияние на ЦНС при назначении Парлазина в обычных дозах, как правило, не возникает. Тем не менее, риск накопления цетиризина увеличивается (в связи с прогрессирующим снижением функции почек у пожилых больных).
Больных, страдающих непереносимостью лактозы, необходимо своевременно предупредить о том, что Парлазин таблетки содержат лактозу.
Так же как и в случае с другими антигистаминными средствами, лечение Парлазином должно быть прекращено за 3 дня до проведения Прик-тестов (с целью предупреждения искажения реакции).
При применении в рекомендуемых дозах Парлазин не усиливает действие алкоголя (при его содержании в крови до 0,5 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя во время применения Парлазина.
Объективные методы изучения способности к занятиям потенциально опасными видами деятельности достоверно не выявили каких-либо нежелательных явлений при применении препарата в рекомендуемой дозе 10 мг. Дата согласования описания:27.06.2006 |
