Наименование: Хлорпромазин*

Наименование (лат.): Chlorpromazine*

Брутто формула: "17"=="" ? "C " : "C₁₇""19"=="" ? "H " : "H₁₉"""=="" ? "Cl " : "Cl""2"=="" ? "N " : "N₂"""=="" ? "S " : "S"

Химическое соединение: 2-Хлор-N,N-диметил-10Н-фенотиазин-10-пропанамин (и в виде гидрохлорида)

CAS-код: 5053-3

Дата актуализации: 12/03/1998

Классификация по МКБ-10:
[F04] Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
[F06.2] Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство
[F07.2] Постконтузионный синдром
[F10.5] Психотическое расстройство
[F11] Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
[F20] Шизофрения
[F25] Шизоаффективные расстройства
[F30] Маниакальный эпизод
[F32] Депрессивный эпизод
[F44] Диссоциативные [конверсионные] расстройства
[F63] Расстройства привычек и влечений
[G41] Эпилептический статус
[G47.0] Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
[H81.0] Болезнь Меньера
[L29] Зуд
[O21] Чрезмерная рвота беременных
[R45.1] Беспокойство и возбуждение
[R45.6] Физическая агрессивность
[Z100] КЛАСС XXII Хирургическая практика
[F10.4] Абстинентное состояние с делирием
[G24.8.0] Гипертонус мышечный

Фармакологические группы:
Нейролептики

Фармакологическое действие:нейролептическое, антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее, противорвотное

Фармакология:Блокирует центральные адренергические и дофаминергические рецепторы. Плохо всасывается из ЖКТ. Значительная часть подвергается биотрансформации в печени. Выводится почками и через кишечник (в течение многих дней).
Характеризуется наличием сильного седативного эффекта. Общее успокоение при этом сочетается с угнетением условнорефлекторной деятельности и прежде всего двигательно-оборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности, расслаблением скелетной мускулатуры, понижением реактивности. Сознание сохраняется (применение больших доз вызывает снотворный эффект). Угнетает различные интероцептивные рефлексы, обладает выраженным противорвотным и противоикотным эффектами, антигистаминной, м-холинолитической и пролактиногенной активностью. Оказывает гипотермическое действие (особенно при искусственной гипотермии), однако в отдельных случаях при парентеральном введении температура тела может повышаться. Умеренно снижает выраженность воспалительной реакции, уменьшает проницаемость сосудов, понижает активность кининов и гиалуронидазы, оказывает слабое антигистаминное действие. Уменьшает сАД и дАД, вызывает тахикардию. Имеет выраженные каталептогенные свойства. Основной особенностью является сочетание антипсихотического действия со способностью влиять на эмоциональную сферу. Купирует различные виды психомоторного возбуждения, бред и галлюцинации, страх и тревогу у больных с психозами и неврозами. Вызывает развитие экстрапирамидных нарушений. Длительность терапевтического действия при однократном введении составляет около 6 ч.

Характеристика:Белый или белый со слабым кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Слегка гигроскопичен, темнеет на свету. Очень легко растворим в воде. Порошок и водные растворы темнеют на свету.

Применение:В психиатрии — острые и хронические параноидальные и/или галлюцинаторные состояния, психомоторное возбуждение при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе, психотические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия (при пресенильном и маниакально-депрессивном психозе), алкогольный психоз, а также др. заболевания с продуктивной симптоматикой и возбуждением. В неврологии — повышение мышечного тонуса, торпидный болевой синдром, упорная бессонница, эпилептический статус (при неэффективности др. препаратов). В качестве противорвотного средства — болезнь Меньера, неукротимая рвота беременных, при лечении противоопухолевыми препаратами, лучевой терапии. В анестезиологии — для премедикации и потенцирования наркоза, при искусственной гипотермии (в составе литических смесей). В дерматологии — зудящие дерматозы.

Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, коматозные состояния, травма мозга, выраженное угнетение кроветворения, микседема, декомпенсированные пороки сердца, активный ревматизм, тромбоэмболический синдром, бронхоэктатическая болезнь (поздние стадии), желчнокаменная и мочекаменная болезнь, острый пиелит, обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, беременность.

Ограничения к применению:Желчнокаменная и почечнокаменная болезнь, острый пиелит, активный ревматизм, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (назначение внутрь).

Побочные действия:Местные: при попадании раствора на кожу и слизистые — раздражение тканей; при в/м введении — инфильтраты, при в/в введении — флебит. Общие: при длительном применении — нейролептический синдром (паркинсонизм, акатизия, индифферентность, замедленность реакций), депрессия; при в/в введении — гипотензия; при приеме внутрь — диспептический синдром (тошнота, рвота, запор). Редко — желтуха, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика; аллергические реакции (сыпь, отеки, фотосенсибилизация).

Взаимодействие:Антациды и циметидин снижают всасывание. Усиливает эффект снотворных, наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков, противосудорожных средств, снижает — сердечных гликозидов. При сочетании с м-холиноблокаторами наблюдается суммация холинолитических эффектов. Эстрогены повышают нейролептические свойства.

Передозировка:Проявляется нейролептическим синдромом, стойкой гипотензией, гипотермией, комой, позже — токсическим гепатитом.

Меры предосторожности:При длительном лечении необходимо контролировать клеточный состав крови, протромбиновый индекс, функцию печени и почек. После инъекции пациентам желательно в течение 1-1,5 ч находиться в горизонтальном положении.

Структурная формула:

Торговые наименования:

Аминазин

Аминазин-Ферейн

Аминазина драже

Аминазина раствор для инъекций 2,5%

Аминазина таблетки, покрытые оболочкой, для детей 0,01 г

Ларгактил

Хлорпромазин

Хлорпромазина гидрохлорид