|
Наименование: Золпидем*
Наименование (лат.): Zolpidem*
Брутто формула: "19"=="" ? "C " : "C19""21"=="" ? "H " : "H21""3"=="" ? "N " : "N3"""=="" ? "O " : "O"
Химическое соединение: N,N,6-Триметил-2-(4-метилфенил)имидазоло/1,2-a/пиридин-3-ацетамид (и в виде тартрата)
CAS-код: 82626-48-0
Дата актуализации: 17/03/2006
Классификация по МКБ-10:
[G47.0] Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
Фармакологические группы:
Снотворные средства
СДиЯВ:Сильнодействующие Характеристика:Снотворное средство небензодиазепиновой структуры (группа имидазопиридинов).
Золпидема тартрат — белый или почти белый кристаллический порошок, умеренно растворим в воде, спирте и пропиленгликоле. Молекулярная масса 764,88. Применение:Нарушения сна: затрудненное засыпание, раннее и ночные пробуждения. Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет) (безопасность и эффективность применения у детей не определены). Ограничения к применению:Апноэ во время сна, острая и/или тяжелая дыхательная недостаточность, миастения, депрессия, алкоголизм, злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, пожилой возраст. Взаимодействие:При одновременном применении золпидема со средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. транквилизаторы, барбитураты, нейролептики, другие снотворные средства, антидепрессанты и антигистаминные ЛС с седативным компонентом, алкоголь) возможно взаимное усиление эффектов (рекомендуется осторожность, дозу одного или всех ЛС следует уменьшить). Анксиолитики бензодиазепинового ряда повышают риск развития лекарственной зависимости. При сочетании с имипрамином золпидем снижает Cmax имипрамина, возможно усиление сонливости и увеличение частоты антероградной амнезии, в сочетании с хлорпромазином возможно удлинение T1/2 хлорпромазина. Меры предосторожности:Поскольку нарушения сна могут являться проявлениями соматических и/или психических заболеваний, симптоматическое лечение инсомнии начинают только после детального обследования пациента.
Золпидем показан для кратковременного лечения нарушений сна. Отсутствие эффекта после 7-10 дней лечения может указывать на наличие первичного психического и/или соматического заболевания, которое необходимо диагносцировать. Усугубление бессонницы или появление новых когнитивных нарушений или расстройств поведения может быть следствием нераспознанного психического или соматического заболевания.
Поскольку многие побочные эффекты золпидема являются дозозависимыми, важно применять золпидем в минимально эффективных дозах, особенно у пожилых пациентов. При приеме золпидема пациентами пожилого возраста более вероятны спутанность сознания и случаи падения; рекомендуется тщательное наблюдение.
Для того чтобы свести к минимуму возможность развития антероградной амнезии и неустойчивого состояния, золпидем следует применять только в том случае, если режим больного позволяет ему спать всю ночь (7-8 ч).
С осторожностью применяют при депрессии, алкогольной и лекарственной зависимости в анамнезе.
Перед прекращением приема после применения в течение 1-2 нед необходима консультация врача; во избежание развития симптомов отмены может потребоваться постепенное снижение дозы.
Поскольку действие золпидема развивается быстро, после приема препарата пациент должен быть готов к отходу ко сну. Не следует принимать одновременно или непосредственно после еды (прием пищи может замедлять начало действия).
В период лечения необходимо отказаться от приема алкогольных напитков (возможен аддитивный угнетающий эффект). Необходима осторожность при одновременном приеме с другими лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (возможно потенцирование эффекта).
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности (вождение автомобиля, работа с механизмами).
В период лечения необходимо стремиться к созданию благоприятных условий для сна. Несоблюдение данной рекомендации или частое бесконтрольное использование высоких доз повышают риск формирования лекарственной зависимости. Структурная формула:
 Торговые наименования: Гипноген Золпидема тартрат Зонадин Ивадал Нитрест Санвал Сновител
|
