Наименование: Диакарб
Наименование (лат.): Diacarbum
Жизненно-важный
Действующее вещество: Ацетазоламид* (Acetazolamide*)
Группа: Лекарственные средства.
Форма выпуска: табл. 250 мг, уп. контурн. яч. 12, пач. картон. 2
ГР: 014889/01-2003 от 07/04/2003, Polpharma (Польша)
Срок хранения: 5 лет
Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
НД: 42-222-02
EAN: 5903060000445
Классификация по МКБ-10:
[G40] Эпилепсия
[H40] Глаукома
[R60.9] Отек неуточненный
[T70.2] Другое и неуточненное влияние большой высоты
Фармакологические группы:
Диуретики
Классификация АТХ:
[S01EC01] Ацетазоламид
Состав и форма выпуска:Tаблетки — 1 табл.
ацетазоламид — 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; крахмала натрия гликолят
в контурной ячейковой упаковке 12 шт.; в пачке картонной 2 упаковки. Описание лекарственной формы:Таблетки белого цвета, круглые, плоские. Фармакологическое действие:Диуретическое, противоотечное. Фармакокинетика:После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы — высокое. Проникает через плацентарный барьер.
Выводится почками в неизмененном виде (около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч). Фармакодинамика:Ингибирует карбоангидразу в проксимальных канальцах почек и ЦНС, уменьшает образование угольной кислоты, снижает реабсорбцию ионов Na +, K +, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора, защелачивает мочу. Нарушает кислотно-основное состояние (КОС), вызывает метаболический ацидоз. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге снижает продукцию спинно-мозговой жидкости, уменьшает внутричерепное давление и обусловливает наличие противоэпилептической активности. Длительность действия — до 12 ч. Показания:Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь. Противопоказания:Гиперчувствительность к составляющим препарата, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации.
С осторожностью — отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты. Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия:Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница.
При длительном применении — нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Взаимодействие:Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов.
Сочетание с другими диуретиками и теофиллином усиливает выраженность мочегонного действия.
Кислотообразующие диуретики ослабляют выраженность мочегонного эффекта.
При одновременном применении Диакарб повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов. Передозировка:Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия. Способ применения и дозы:Внутрь.
Отечный синдром: в начале лечения — 250-375 мг/сут (1-1,5 табл.), утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом.
При открытоугольной глаукоме: по 250 мг (1 табл.) 1-4 раза в сутки. Дозы более чем 1000 мг (4 табл.) не увеличивают эффективность лечения.
При вторичной глаукоме: по 250 мг (1 табл.) каждые 4 ч, при острых приступах глаукомы — по 250 мг (1 табл.) 4 раза в сутки, у некоторых пациентов эффективен при приеме 250 мг (1 табл.) 2 раза в сутки (кратковременная терапия). Детям — 10-15 мг/кг/сут в 3-4 разделенных дозах.
При эпилепсии: взрослым - 250-500 мг/сут (1-2 табл.) в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й — перерыв. Детям: 4-12 мес — 50 мг/сут в 1-2 приема, 2-3 лет — 50-125 мг/сут в 1-2 приема, 4-18 лет — 125-250 мг однократно, утром. При сочетании ацетазоламида с противосудорожными средствами, начальная доза — 250 мг 1 раз в сутки (при необходимости увеличивают). У детей не следует применять дозы выше чем 750 мг/сут.
Горная болезнь: профилактика — 500-1000 мг/сут в равных дозах.
В случае быстрого восхождения — 1000 мг/сут в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, в случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение 48 ч (при необходимости — дольше).
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме дозу увеличивать не следует. Меры предосторожности:В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.
При длительном применении следует контролировать показатели водно-электролитного баланса, картину периферической крови, КОС.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (препарат в высоких дозах может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию). Дата согласования описания:14.07.2006 | 
