РеЛеС.ру
РЕестр
 ЛЕкарственных
  Средств
 

Наименование: Бетаметазон*

Наименование (лат.): Betamethasone*

Брутто формула: "22"=="" ? "C " : "C22""29"=="" ? "H " : "H29"""=="" ? "F " : "F""5"=="" ? "O " : "O5"

Химическое соединение: (11бета,16бета)-9-Фтор-11,17,21-тригидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (и в виде дипропионата, динатрия фосфата, валерата и др.)

CAS-код: 378-44-9

Дата актуализации: 07/07/2006

Классификация по МКБ-10:
[A16.2] Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
[A17] Туберкулез нервной системы
[A48.3] Синдром токсического шока
[C34] Злокачественное новообразование бронхов и легкого
[C81] Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
[C84.0] Грибовидный микоз
[C91.0] Острый лимфобластный лейкоз
[C92] Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
[C92.0] Острый миелоидный лейкоз
[D59.1] Другие аутоиммунные гемолитические анемии
[D60.9] Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
[D61.0] Конституциональная апластическая анемия
[D61.9] Апластическая анемия неуточненная
[D69.3] Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
[D69.5] Вторичная тромбоцитопения
[D70] Агранулоцитоз
[D86.0] Саркоидоз легких
[E05.5] Тиреоидный криз или кома
[E06.9] Тиреоидит неуточненный
[E16.2] Гипогликемия неуточненная
[E25.0] Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
[E27.4] Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
[G25.5] Другие виды хореи
[G35] Рассеянный склероз
[G93.6] Отек мозга
[H01.0] Блефарит
[H10.1] Острый атопический конъюнктивит
[H15.0] Склерит
[H16.0] Язва роговицы
[H16.2] Кератоконъюнктивит
[H20] Иридоциклит
[H30] Хориоретинальное воспаление
[H44.1] Другие эндофтальмиты
[H46] Неврит зрительного нерва
[H60.9] Наружный отит неуточненный
[I01] Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
[J30] Вазомоторный и аллергический ринит
[J45] Астма
[J46] Астматическое статус [status asthmaticus]
[J63.2] Бериллиоз
[J67.9] Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
[J69.0] Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
[J82] Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
[J84.1] Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
[K50] Болезнь Крона [регионарный энтерит]
[K51] Язвенный колит
[K52] Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
[K72.0] Острая и подострая печеночная недостаточность
[K72.9] Печеночная недостаточность неуточненная
[L10] Пузырчатка [пемфигус]
[L13.0] Дерматит герпетиформный
[L20] Атопический дерматит
[L21] Себорейный дерматит
[L25] Контактный дерматит неуточненный
[L26] Эксфолиативный дерматит
[L28.1] Почесуха узловатая
[L29] Зуд
[L30.9] Дерматит неуточненный
[L40] Псориаз
[L43] Лишай красный плоский
[L50] Крапивница
[L51] Эритема многоформная
[L51.1] Буллезная эритема многоформная
[L51.2] Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
[L53] Другие эритематозные состояния
[L93.0] Дискоидная красная волчанка
[M06.1] Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
[M06.9] Ревматоидный артрит неуточненный
[M07.3] Другие псориатические артропатии (L40.5+)
[M08] Юношеский [ювенильный] артрит
[M10.0] Идиопатическая подагра
[M13.0] Полиартрит неуточненный
[M15-M19] АРТРОЗЫ
[M30.0] Узелковый полиартериит
[M32] Системная красная волчанка
[M33] Дерматополимиозит
[M34] Системный склероз
[M45] Анкилозирующий спондилит
[M65] Синовиты и теносиновиты
[M71.9] Бурсопатия неуточненная
[M77.9] Энтезопатия неуточненная
[M79.0] Ревматизм неуточненный
[N00] Острый нефритический синдром
[N04] Нефротический синдром
[R11] Тошнота и рвота
[R57.0] Кардиогенный шок
[R57.8] Другие виды шока
[T65.9] Неуточненного вещества
[T78.2] Анафилактический шок неуточненный
[T78.3] Ангионевротический отек
[T78.4] Аллергия неуточненная
[T79.4] Травматический шок
[T80.6] Другие сывороточные реакции
[T81.1] Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
[T86.9] Отмирание и отторжение пересаженного(ой) органа и ткани неуточненных
[E83.5.0] Гиперкальциемия
[R57.8.0] Шок ожоговый

Фармакологические группы:
Глюкокортикоиды

Характеристика:Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения).
В медицинской практике применяют бетаметазона валерат, бетаметазона дипропионат, бетаметазона динатрия фосфат. Бетаметазона валерат и бетаметазона дипропионат являются действующим началом мазей и кремов, бетаметазона динатрия фосфат в виде раствора вводят в/в и субконъюнктивально.
Бетаметазона валерат — белый или практически белый кристаллический порошок без запаха, практически нерастворим в воде, свободно растворим в ацетоне и хлороформе, растворим в этаноле, незначительно растворим в бензоле и эфире. Молекулярная масса 476,58.
Бетаметазона дипропионат — белый или кремово-белый кристаллический порошок без запаха, нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,6.
Бетаметазона динатрия фосфат — белый или практически белый порошок без запаха, гигроскопичен, свободно растворим в воде и метаноле, практически нерастворим в ацетоне и хлороформе. Молекулярная масса 516,41.
Бетаметазона динатрия фосфат/дипропионат (комбинированное ЛС) — мелкокристаллическая суспензия; вводят в/м, внутрисуставно, периартикулярно (нельзя вводить в/в).

Применение при беременности и кормлении грудью:При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили); противопоказано — при преэклампсии, эклампсии, наличии симптомов поражения плаценты. Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение бетаметазона (особенно в высоких дозах).

Взаимодействие:Терапевтические, токсические эффекты снижают индукторы ферментов печени, усиливают — эстрогены и пероральные противозачаточные средства, вероятность аритмий и гипокалиемии повышают гликозиды наперстянки, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы; риск язвенно-эрозивных поражений или кровотечений в ЖКТ — алкоголь и НПВС; вероятность инфекций и развития лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний — иммунодепрессанты, возможность возникновения отека легких у беременных — ритодрин. Ослабляет гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую — мочегонных, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); антикоагуляционную — производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы. Увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Снижает концентрацию в крови салицилатов, мексилетина.

Меры предосторожности:Психические нарушения более вероятны у пациентов с хроническими заболеваниями, предрасполагающими к развитию этих нарушений, и при приеме высоких доз; симптомы могут появляться в период от нескольких дней до 2 нед после начала терапии.
С осторожностью используют при сахарном диабете, простом герпесе роговицы, системной красной волчанке (повышается риск асептического некроза), остеопорозе, у больных с риском тромбоза (назначают на фоне антикоагулянтов), у пожилых (повышен риск артериальной гипертензии, остеопороза, особенно у женщин в постклимактерическом периоде), только на фоне соответствующей антибактериальной терапии — при абсцессах, гнойных инфекциях, туберкулезе. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе, циррозе печени, вероятность развития (особенно при длительном применении) относительной надпочечниковой недостаточности (в течение нескольких месяцев после отмены препарата).
При длительном лечении следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование (для выявления глаукомы, катаракты и др.), регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче (особенно у больных сахарным диабетом), электролитов в сыворотке, скрытой крови в фекалиях. При системном применении рекомендуется контроль ЭЭГ.
Следует избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку лекарственных форм для применения на кожу.
Во время терапии избегают вакцинации и иммунизации. Не следует употреблять спиртные напитки.

Структурная формула:
Бетаметазон*

Торговые наименования:

Акридерм

Белодерм

Бетазон

Бетакортал

Бетам-Офталь

Бетаметазон

Бетаметазон натрий фосфат

Бетаметазона валерат

Бетаметазона дипропионат

Бетновейт

Валодерм

Дипролен

Дипроспан

Флостерон

Целедерм

Целестодерм-В

Целестон

Rambler's Top100